04 Fluidoterpia Practica

FLUIDOTERAPIA PRACTICA
Artur Font LdoVet. Acred. Avepa (Medicina Interna) Diplomado ECVIM
(Medicina Interna)
Hospital Ars Veterinaria. Cardedeu 3. 08023 Barcelona.
arturfont@arsveterinaria.es
INTRODUCCION
La utilización de sueros o soluciones es una práctica rutinaria para el
veterinario en el trabajo diario, ya sea en consultorios, clínicas u hospitales de
pequeños animales. La composición delos sueros es variable pero todos
contienen agua. El agua es fundamental para el funcionamiento de todos los
órganos y muchas de las enfermedades que afectan al aparato gastrointestinal
afectan al equilibrio hídrico con lo que en estos casos es necesario administrar
sueros.
Para el veterinario clínico pueda realizar mejor su trabajo es muy importante
que tenga un conocimiento de cómo se distribuyeel agua y los electrolitos
dentro de los tejidos del organismo, estar familiarizado con la fisiopatología de
las diferentes enfermedades que afectan al aparato gastrointestinal y de los
tipos de fluidos que va a utilizar así como su comportamiento una vez se
introduce en el animal. Esto es especialmente importante en los casos en que
la disponibilidad de laboratorio está limitada y no es posiblerealizar
determinaciones de electrolitos o equilibrio acido base.
La administración de estos fluidos se puede realizar utilizando los equipos de
infusión tradicionales con un gotero por gravedad o mediante equipos
especiales y bombas de infusión volumétricas de funcionamiento peristáltico,
que permiten administrar fluidos a un volumen constante durante un periodo de
tiempo concreto de una maneraprecisa, independientemente del tipo de suero
utilizado.
FISIOLOGIA DE LOS COMPARTIMENTOS HIDRICOS
El agua es fundamental para la vida y representa el 60%
aproximadamente del peso de un gato o un perro. El agua se distribuye por los
diferentes compartimentos que forman los tejidos del organismo. Estos
compartimentos están separados por membranas que son permeables al agua,
es decir permiten el pasolibremente de un compartimento a otro. Pero aparte
del agua existen otras sustancias (solutos) que no son permeables a esta
membrana y por lo tanto no pueden atravesarla permaneciendo en el mismo
compartimento.
La sangre que se encuentra en los vasos se compone entre muchas
substancias fundamentalmente de células, electrolitos, proteínas (componente
sólido) y agua (componente líquido). El sistemacirculatorio formada por las
venas y las arterias es la que permite que la sangre por acción de la fuerza del
corazón (presión hidrostática), suministre a las células que componen los
tejidos del organismo las necesidades de agua, oxigeno, nutrientes, electrolitos
y hormonas y por otro lado recoger los productos de desecho para que
posteriormente sean eliminados.
El agua se encuentra en trescompartimentos separados pero contiguos:
1- dentro de las células: espacio intracelular

2- dentro de los vasos: espacio intravascular
3- entre los dos espacios: espacio intersticial
También existe un cuarto espacio que contiene agua y que está formado por el
espacio peritoneal, pleural, pericardio, articular entre otros y que representa un
volumen muy pequeño de líquidos en condiciones normales, perosi puede
llegar a ser importante en situaciones de diferentes procesos y enfermedades.
Aproximadamente dos tercios del total de agua se encuentra en el espacio
intracelular y el tercio restante en el espacio extracelular (intravascular e
intersticial). Estos compartimentos contienen agua, electrolitos y otros solutos,
su composición difiere entre ellos.
El agua y las pequeñas partículas se muevena través de la membrana
permeable de los vasos sanguíneos del espacio vascular al intersticial,
principalmente por la diferencia en las presiones hidrostáticas de ambos
compartimentos y por un mecanismo que se llama osmosis (fuerzas de
Starling). Osmosis es la difusión de agua a través de una membrana permeable
desde una zona de una concentración más alta de agua a otra más baja, o lo
que es lo...