04 Termoterapia Superficial

FISIOTERAPIA 1 – 2011
OSCAR ACHIARDI T.

TERMOTERAPIA SUPERFICIAL

CALOR ESPECÍFICO


Energía para elevar en 1ºC, 1 gramo de un
material determinado

PRINCIPIOS FÍSICOS DE LA ENERGÍA TÉRMICA

Modos de transferencia de calor


Conducción
 Calor

transferido por contacto directo
 Tasa de transferencia de calor

Material

Conductividad térmica
(cal/s)/(cm²xºC/cm)

Plata

1,01

Aluminio

0,50Hielo

0,005

Agua (a 20ºC)

0,0014

Hueso

0,0011

Músculo

0,0011

Grasa

0,0005

Aire (a 0ºC)

0,000057

PRINCIPIOS FÍSICOS DE LA ENERGÍA TÉRMICA


Convección
 Calor

transferido por circulación de un fluido a
diferente Tº



Radiación
 Intercambio

de energía directamente si un medio

de contacto


Conversión
 Transformación

de un tipo de energía a otra

TERMOTERAPIA
Efectos
Hemodinámicos
 Vasodilatación

TERMOTERAPIA


Neuromusculares
 Cambios

en la conducción nerviosa y en la
frecuencia de disparo
 Aumento del umbral del dolor
 Cambios en la fuerza muscular


Metabólicos
 Aumento



de la tasa metabólica

Stiffness tisular
 Aumento

en la extensibilidad del colágeno

USOS DEL CALOR SUPERFICIAL
Control del dolor
 directamente por cese de la transmisión deldolor
 Indirectamente por mejora de la curación,
disminución del espasmo muscular y de la
isquemia
 Experiencia psicológica de confort y relajación

USOS DEL CALOR SUPERFICIAL
Aumento del rango de movimiento y disminución de
la rigidez articular
 Aumento de la extensibilidad de los tejidos
blandos
Aceleración de la curación
 Aumento de la circulación
 Aumento de la tasa de actividadenzimática
 Aumento de la disponibilidad de O² en los tejidos

TÉCNICAS DE APLICACIÓN
Hot packs
 Compresas húmedo calientes (CHC)
 Tanque de parafina
 Hidroterapia
 infrarrojo


CHC

BAÑO DE PARAFINA

HIDROTERAPIA

INFRARROJO (IR)

Ley inverso al cuadrado
Ley del coseno

CONTRAINDICACIONES
Lesión o inflamación aguda
 Áreas con hemorragia reciente o potencial
 Áreas con tromboflebitis
Pacientes con daño sensitivo o mental
 Sobre o cercano a tejido maligno
 Sobre una herida abierta


PRECAUCIONES
Durante el embarazo
 Pacientes con daño o enfermedad circulatorio
 Áreas con edema
 Pacientes con insuficiencia cardiaca
 Áreas con presencia de metales
 Áreas con aplicación previa de medicamentos
tópicos


EFECTOS ADVERSOS
Quemaduras
 Fatiga
 Sangramiento
 Daños en piel y ojospor radiación IR









Calor sobre 42º en músculo disminuye las tasas de
descarga de MNγ y aumenta las del OTG
Calor superficial aumenta el umbral nociceptivo en
médula dorsal (gate control)
Termorreceptores inducen liberación de bradicinina
El input de info térmica inhibe la eferente
vasomotora simpática, disminuyendo la
vasoconstricción neurogénica
Calor podría aumentar la actividadde colagenasa



Podría disminuir el daño en etapas tempranas
post-ejercicios a través de vasodilatación y
vasoconstricción
Aumentando el flujo sanguíneo
 Disminuyendo el edema


• 4x1 ó 3x1
• Agua caliente  37 –
43ºC
• Agua fría  12 – 15ºC
• 20 – 30 minutos
• 2 veces al día
• finalizar con agua fría

Remover metabolitos
 Reparar el músculo ejercitado
 Enlentecer el proceso metabólico



20 sujetos
Medición al final y después de 30’ de aplicación









Parafina
Infrarrojo
Turbión

Flujo sanguíneo
Tº piel
Tº corporal




De 1023 reviews, sólo 23 cumplían con criterios de inclusión
Los artículos consideraban los siguientes tópicos:













Ejercicios
Intervención psicoeducacional
Órtesis
Campo electromagnético
Disminución de peso
Acupuntura
TENSLASER
US
Termoterapia
Electroestimulación
balneoterapia

10 sujetos sanos y 10 con AVE
 Inmersión en agua a 42º por 10’
 Medición de actividad nerviosa periférica (N.
tibial)
 Tº corporal y de la piel


Antes
 Inmediatamente después
 30’ post aplicación


8 bases de datos
 N = 55
 Sólo 22 cumplían criterios de inclusión


EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO
Baño de contraste
Mejor que...