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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

RECIEN NACIDOS CON RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO

Estudio de casos y controles de factores de riesgo
maternos en recién nacidos realizado en la Unidad
de Neonatología del Hospital Roosevelt

abril - mayo de 2011.

Claudia Elizabeth López Rivera

Médico y Cirujano

Guatemala, agosto 2011

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DEGUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

RECIEN NACIDOS CON RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO

Estudio de casos y controles de factores de riesgo
maternos en recién nacidos realizado en la
Unidad de Neonatología del Hospital Roosevelt
abril - mayo de 2011.

Tesis:
Presentada a la Honorable Junta Directiva
de la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad de San Carlos de Guatemala

Por:Claudia Elizabeth López Rivera

Médico y Cirujano

Guatemala, agosto 2011

RESUMEN
Objetivo: Analizar la asociación entre factores maternos y recién nacidos con
restricción del crecimiento intrauterino o bajo peso al nacer. Metodología: Estudio
de casos y controles sobre factores de riesgo maternos en recién nacidos con
restricción del crecimiento intrauterino o bajo peso al nacer realizado enla Unidad
de Neonatología del Hospital Roosevelt de la ciudad Guatemala, durante el
período abril-mayo de 2011. Resultados: Asociación entre bajo peso al nacer y
enfermedad periodontal [OR=13 (IC 95%= 6-32) χ² =46 p=<0.0001], pre-eclampsia
[OR=12 (IC 95%= 4-32) χ² =28 p=<0.0001], desnutrición materna [OR=12 (IC
95% 3-23) χ² =24 p=<0.0001], diabetes mellitus 1 [OR=6 (IC 95% 2-19) χ² =12
p=<0.0001],riesgo de edad gestacional [OR=6 (IC 95% 1.5-20) χ² =8 p=<0.004].
Conclusiones: Existe relación entre factores de riesgo maternos y restricción de
crecimiento intrauterino o bajo peso al nacer; enfermedad periodontal aumenta 13
veces el riesgo de presentar dicha patología en el recién nacidos, pre-eclampsia
aumenta 12 veces este mismo riesgo y entre los factores de riesgo maternos con
menorincidencia de casos tenemos síndrome de anticuerpos antifosfolípidos ya
que aunque el OR alcance más de 1 sus pruebas estadísticas no son significativas
y solo se presenta en 7 (5%) de las puérperas incluidas en el estudio. 56 (40%) de
los recién nacidos presentaron restricción del crecimiento intrauterino y 14 (10%)
presentaron bajo peso al nacer.

Palabras clave: Factores de riesgo, bajo peso alnacer, restricción del crecimiento
intrauterino, Guatemala.

ÍNDICE
1.
2.
3.

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5

Introducción
Objetivos
Marco teórico
3.1Contextualización del área de estudio
3.1.1. Hospital Roosevelt
3.1.2 Epidemiología
3.2 Restricción del crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer
3.2.1 Generalidades
3.3 Definiciones
3.4 Complicaciones postnatales
3.5 Etiología
3.6 Factores Maternos
3.6.1 Nutrición maternainadecuada
3.6.2 Edades maternas extremas
3.6.3 Uso de drogas en el embarazo
3.6.3.1 Convulsiones y adicción a la cocaína
3.6.3.2 Alcoholismo materno
3.6.3.2.1. Alcohol como agente teratógeno
3.6.3.3.Tabaquismo
3.6.4 Gestaciones múltiples
3.7 Enfermedades médicas asociadas
3.7.1 Pre-eclampsia/ eclampsia
3.7.1.1 Fisiopatología de la implantación
3.7.1.2 Angiogénesis en el desarrollo del feto
3.7.1.3Fisiopatología de la preeclampsia
3.7.2 Diabetes mellitus tipo 1
3.7.3 Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos
3.7.3.1 Clasificación
3.7.3.1.1 Primario
3.7.3.1.2 Secundario
3.7.3.1.3 Asociado
3.7.3.1.4 Patogenia
3.7.3.1.5 Cuadro Clínico
3.7.3.1.6 Papel de la placenta y la anexina V
3.7.4 Enfermedad periodontal materna
3.8 Clasificación de restricción de crecimiento intrauterino3.8.1Fisiopatología de restricción de crecimiento intrauterino idiopático
Hipótesis
4.1 Ha
4.2 Ho
Metodología
5.1 Tipo de estudio
5.2 Unidad de análisis
5.3 Unidad de información

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5.4 Población y muestra
5.4.1 Marco muestra
5.4.2 Muestra
5.4 Selección de los sujetos a estudio
5.4.1...