05 Formulario Disposición De Baja BD 02


PROVINCIA DEL CHACO
MINISTERIO DE EDUCACION, CULTURA, CIENCIA
Y TECNOLOGIA




Sello Regional
(Consignar A.S. N° A___-________-_____)

FORMULARIO BD-02
DISPOSICION DE BAJA DE INTERINOS YSUPLENTES
COMUNICACION DE EGRESO DEFINITIVO DE TITULARES
DISPOSICION DE BAJA Nº


2. Apellido (Si es mujer Apellido deSoltera):…………………………………………………….…………..
3. Nombres: ………………………………………………………………………………………….………….
4. DNI N°:…………………………………………….. Sexo: F  M 
5. Código de Oficina: ………………………………………… Código deAnexo:…………..……………
6. Unidad Educativa: ……………………………………………… Nivel/Modalidad: ………………………
(Número y Descripción de la Unidad Educativa)
7. Categoría: ………………………… Zona:……………………… Jornada: ……………………..…………
8. Localidad oparaje: ……………………………………………………………………………………………


Código de Cargo/Hs: ……………………. Descripción: …………………………………………………….
Fecha de Alta: ___/___/_____ N° de Resolución/Disposición de Alta: …………………………Fecha de Baja: ___/___/______
Año: ……….. División o Sección: ……………………. Turno: ………………. Hs. Cátedra: ….…… Especialidad: ………………………………………………………… Plan de Estudio: ...……………………
Asignatura:………………………………………………………………………………………………………..
Situación de Revista: TITULAR  INTERINO  SUPLENTE 
Código de Motivo:  Descripción: ………………………………………………….…………..­……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Instrumento Legal: ………………………………………………………………………………………………
(Solo para Titulares)




Código de Cargo/Hs: ……………………. Descripción: …………………………………………………….
Fecha de Alta: ___/___/_____ N° de Resolución/Disposición de Alta: …………………………
Fecha deBaja: ___/___/______
Año: ……….. División o Sección: ……………………. Turno: ………………. Hs. Cátedra: ….…… Especialidad: ………………………………………………………… Plan de Estudio: ...……………………
Asignatura:………………………………………………………………………………………………………..
Situación de Revista: TITULAR  INTERINO  SUPLENTE 
Código de Motivo:...