05 HLCM IRA 2005 OXIGENOTERAPIA

Oxigenoterapia en Pediatría

Carolina Sambuceti N.
Servicio de Urgencia
Hospital Luis Calvo Mackenna

Administración de Oxígeno con fines de
tratamiento
Oxígeno = Medicamento
Utilizar en dosis adecuadas y de acuerdo a
indicación médica

OXIGENOTERAPIA

¿Cuándo administar oxígeno?
PaO2 < a 60 mmHg ó saturación de Hb <93%

¿Cómo administrar?
Éste debe ser entregado en fracciones inspiradas
deoxígeno (FiO2 ), superiores a las condiciones
de oxígeno del aire atmosférico (0.21)

Costos según método de
oxigenoterapia
Método
Oxigenoterapia

Costo de
oxígeno
minuto

Costo de
oxígeno
12 horas
$2172

Naricera

$3
($180 x hora)

Halo

$7
$5040
($420 x hora)

Mascarilla con
reservorio

$9
$6480
($540 x hora)

Descripción
métodos
Oxigenoterapia

Cánula Nasal ó Naricera
9Definición:
Administraciónde oxígeno, a través de
bigotera o naricera
9 Objetivo:
Administar oxígeno húmedo en bajas
concentraciones

• 1 Lt/min

0.22 - 0.24

• 2 Lt/min

0.24 - 0.28

• 3Lt/min

0.28 - 0.34

Cánula Nasal ó Naricera
3Método simple
3Fácil uso
3Bien tolerado por el paciente
3Permite un fácil acceso al niño para:
- Alimentarlo
- Administar medicamentos
- Realizar Kinesiterapia

Fuente de Oxígeno yflujómetro

1

Cánula Nasal; Vastagos

Unidad del paciente

Cánula Nasal ó Naricera

Cánula Nasal ó Naricera

Cánula Nasal
ó Naricera

Precauciones
• Administrar el oxígeno húmedo, dosificado,
continuo y monitorizado
• Mantener la naricera fija cuidando la indemnidad
de la piel
• Vigilar que las conexiones del circuito hacia el
paciente no estén acodadas
• No llenar con exceso de agua bidestiladael
humedificador

Precauciones
• Controles periódicos de saturación, para evaluar
evolución
• Mantener al paciente semisentado
• Vía aérea permeable, libre de secreciones
• Realizar cambio de sistema cada 24 horas

No olvidar
Ð
9Entregar siempre oxígeno húmedo
9No entregar flujos > a 3 litros/minuto por
que puede provocar:
• Distensión gástrica
• Regurgitaciones
• Cefalea
• Sequedad e irritaciónde mucosas
• Epistaxis

Mascarilla de Venturi
Entrega concentraciones de oxígeno de
mediana a altas, posee un dispositivo que
permite fijar la concentración de oxígeno
deseada,muy importante en la oxigenación
del paciente respiratorio crónico con
retención de CO2

• 3 Lt/min

0.22 - 0.26

• 6 Lt/min

0.28 - 0.30

• 9 Lt/min

0.35

• 12 Lt/min

0.40

• 15 Lt/min

0.50

Mascarilla de VenturiMascarilla de Venturi

Mascarilla de Venturi

Mascarilla de Venturi

Precauciones
• No dejar la mascarilla cubriendo los ojos porque
puede haber riesgo de producir úlceras corneales
• Se debe evaluar al paciente a intervalos frecuentes
con control de saturación de Oxígeno

Mascarilla de Venturi
• Revisar que las conexiones no se acoden
• Revisar periódicamente el flujómetro
verificandolitros/minuto indicados

• Se debe cambiar todo el sistema cada 24
horas

MASCARILLA CON RESERVORIO

10 - 15 Lt/min

0.60 - 0.95

MASCARILLA CON RESERVORIO
9Definición:
Administración de oxígeno en
concentraciones medias y altas (60% a
95%), con flujo de 10 a 15 litros por minuto

9Objetivo:
Administrar oxígeno a pacientes en
situaciones críticas (graves)

MASCARILLAS CON RESERVORIO
Una válvula entre elreservorio y la
mascarilla

Evita que el gas expirado entre al reservorio

Una válvula en ventana de exhalación
favoreciendo la inhalación del medio ambiente
en forma parcial

MASCARILLA CON RESERVORIO

MASCARILLA CON RESERVORIO

Precauciones
• Evitar que la mascarilla quede presionando
los globos oculares, riesgo de producir
úlceras corneales
• Evitar que el reservorio se colapse,
mantener unflujo de oxígeno entre 10 - 15
litros por minuto
• Vigilar que las conexiones no se acoden

MASCARILLA CON RESERVORIO

• Mantener control de saturometría permanente o
gases arteriales según indicación

• Mantener al paciente con vía aérea permeable,
libre de secreciones y en posición semisentada

• No llenar con exceso de agua bidestilada el
humedificador

MASCARILLA CON RESERVORIO

• Están...