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Investigación original / Original research

Relación costo-utilidad de la disminución del
consumo de sal y su efecto en la incidencia de
enfermedades cardiovasculares en Argentina
Daniel Ferrante,1 Jonatan Konfino,1 Raúl Mejía,2 Pamela Coxson,3
Andrew Moran,4 Lee Goldman 5 y Eliseo J. Pérez-Stable 3
Forma de citar

Ferrante D, Konfino J, Mejía R, Coxson P, Moran A, Goldman L, et al. Relacióncosto-utilidad de la
disminución del consumo de sal y su efecto en la incidencia de enfermedades cardiovasculares en
Argentina. Rev Panam Salud Publica. 2012;32(4):274–80.

resumen

Objetivo.  Estimar la relación costo-utilidad de una intervención dirigida a reducir el consumo de sal en la dieta de personas mayores de 35 años en Argentina.
Métodos.  La intervención consistió en reducir entre 5% y 25%el contenido de sal en los
alimentos. Se utilizó el modelo de simulación del impacto de las políticas sobre la enfermedad
coronaria para predecir la evolución de la incidencia, la prevalencia, la mortalidad y los costos
en la población de la enfermedad coronaria y cerebrovascular en personas de 35 a 84 años. Se
modeló el efecto y los costos de una disminución de 3 g de sal en la dieta, mediante sureducción en alimentos procesados y en la añadida por los consumidores, por un período de 10 años.
Se estimó el cambio en la ocurrencia de eventos en este período y la ganancia en años de vida
ajustados por la calidad (AVAC) en un escenario de efecto alto y otro de efecto bajo.
Resultados.  La intervención generó un ahorro neto de US$ 3 765 millones y una ganancia
de 656 657 AVAC en el escenariode efecto alto y de US$ 2 080 millones y 401 659 AVAC en
el escenario de efecto bajo. Se obtendrían reducciones en la incidencia de enfermedad coronaria
(24,1%), infarto agudo de miocardio (21,6%) y accidente cerebrovascular (20,5%), y en la
mortalidad por enfermedad coronaria (19,9%) y por todas las causas (6,4%). Se observaron
beneficios para todos los grupos de edad y sexo.
Conclusiones.  Laimplementación de esta estrategia de reducción del consumo de sal
produciría un efecto sanitario muy positivo, tanto en AVAC ganados como en recursos económicos ahorrados.

Palabras clave
Las enfermedades cardiovasculares se
han convertido en la principal causa de
1 
Ministerio

de Salud de la Nación, Buenos
Aires, Argentina. La correspondencia se debe
dirigir a Daniel Ferrante. Correoelectrónico:
dferrante@masl.gov.ar
2 Centro de Estudios de Estado y Sociedad, Buenos
Aires, Argentina.
3 
División de Medicina General Interna, Departamento de Medicina, Universidad de California, San
Francisco, California, Estados Unidos de América.
4 
División de Medicina General Interna, Departamento de Medicina, Universidad de Columbia,
Nueva York, Estados Unidos de América.
5 
Colegio de Médicos yCirujanos, Universidad de
Columbia, Nueva York, Estados Unidos de América.

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Sodio en la dieta; enfermedades cardiovasculares; análisis costo-beneficio; Argentina.
muerte y discapacidad en muchos países
en desarrollo (1, 2). En Argentina, estas
enfermedades provocan 32% de todas
las muertes y ocupan el primer lugar
entre las causas de mortalidad; además,
son responsables de casi la mitad de losdecesos que ocurren en la etapa productiva de la vida (3). En los últimos años, se
han mantenido elevadas las prevalencias
de hipertensión arterial y tabaquismo
en el país, y se han incrementado las
prevalencias de diabetes, obesidad y
sedentarismo (4).

En Argentina, la hipertensión arterial
podría ser responsable de 28,8% de los
nuevos casos de enfermedad coronaria
en los hombres y de 27,3% enlas mujeres (5). Uno de los factores importantes
causantes de la elevación de la tensión
arterial es la ingesta de sodio. Se estima que 25% de la población argentina
agrega siempre sal a sus comidas (4) y
mediciones de la excreción de sodio en
la orina indican que se ingieren aproximadamente 10 g de sal diarios (6). A
pesar de las limitaciones de ese estudio,

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