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15• Jornadas -167-169,2001

Fisiología de secreción de la hormona de crecimiento (GH)
DRA. C. SACRAMENTO DOMÍNGUEZ; DR. R. NAVARRO NAVARRO; DR. J. A. MEDINA HENRÍQUEZ;
DR. M. ALMENARA MARTÍNEZ; DR. P. ERDOCIA EGUIA

Hormona de crecimiento (GH)
La hormona de crecimiento es la más abundante de la hipófisis anterior,
producida por las células somatotropas de la hipófisis. La producción de GH
seinicia ya en la vida fetal y continúa a lo largo de la vida aunque con una frecuencia cada vez más lenta.

Fisiología de la secreción de la hormona
de crecimiento
La secreción de hormona de crecimiento de la glándula pituitaria está bajo
el control de dos péptidos hipotalámicos principales: GHRM (hormona liberadora de hormona de crecimiento) y SRIH ( soniatostaina) hormona inhibidora
de la liberaciónde soniatotropina. Una vez secretada por la glándula pituitaria
a la circulación, la GH actúa sobre órganos periféricos para estimular la producción de IGF1 (factor de crecimiento similar a la insulina; también denominado somatomedina C). La IGF1 media muchas de las acciones promotoras de
crecimiento de la GH, aunque la GH por sí misma puede también tener un
papel directo promoviendo elcrecimiento.
Los sistemas de Feedback comprenden GH, IGFI, GHRH y SRIH, que también regulan este sistema de forma equilibrada. Estas hormonas actúan
mediante la unión a receptores específicos, en la superficie celular de células
somatotropas. Superponiéndose a estos componentes principales del eje de
la GH están los neurotransmisores, que actúan en el cerebro y en el hipotálamo. Además, se ha sugerido quefactores paracrinos/autocrinos actúan en la
pituitaria modulando la secreción de GH. Juntos, todos estos elementos determinan la cantidad de GH secretada por la glándula pituitaria y el patrón de
secreción de la misma.

Hipotálamo
Hormona liberadora de hormona de crecimiento
(GHRH)
La GHRH es el principal estimulador fisiológico para la secreción y síntesis
de GH. Es en su estructura, similar a lafamilia de péptidos gatillo cerebrales y
aunque muchos de estos, pueden estimular la liberación de GH de células
pituitarias aisladas, lo hacen con menor potencia que la GHRH y hay pocas
evidencias hasta la fecha, de que tengan papeles principales en la regulación
fisiológica de la secreción de GH.
En el hipotálamo, los axones de las neuronas de GHRH se proyectan hacia la
eminencia media yterminan en los capilares de la circulación portal. La liberación
de la GHRH en los vasos portales es episódica y contribuye a la conocida liberación
pulsátil de GH, con una frecuencia de secreción calculada de 10 pg/minuto.
Una vez que alcanza la pituitaria, GHRH actúa sobre las células somatotropas como un potente y gran secretagogo específico de GH. Además de estimular la secreción, estimula lasíntesis de GH y también, se cree que causa
proliferación de las células somatotropas. Los mecanismos celulares por los
cuales la GHRH actúa sobre las células somatotropas para regular la secreción
de GH, implican, receptores específicos para la GHRH, cAMP, y Ca2++ libre
citosólico. El receptor de GHRH está en la superficie celular asociado a siete
dominios proteicos, que se extienden en la membranaunidos por la proteína
G. Con la unión de GHRH al receptor induce su activación y se estimula la producción intracelular de AMPC.
También se ha identificado en la hipófisis anterior, un receptor aparte
para un péptido liberador de hormona de crecimiento (GHRH), otro poten-

te secretagogo de GH1. El ligando endógeno para este receptor no es
conocido.
Se ha identificado en la hipófisis, un receptoracoplado a proteína G (GHSR)
pero diferente de ese para la GHRH. Pequeñas moléculas de síntesis conocidas como secretagogas de hormona de crecimiento estimulan la liberación de
GH a través de este segundo receptor. La observación de que este potente
secretagogo es abundante en el estómago determina una mayor creencia en
el importante papel que juega la nutrición en la regulación de la secreción...