07 10 cinarizina

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU
“Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

INFORME TECNICO Nº 07 – 2010

Cinarizina 75 mg tabletas
1. ANÁLISIS
1.1 EVALUACIÓN DE LA SOLICITUD

Alternativas del PNME 1

Dimenhidrinato 50mg tabletas

ATC/DCI:2

N07CA02/ Cinarizina

DDD: 2

90 mg

Inclusión en la Lista de Medicamentos
Esenciales de la OMS: 3

No

Fecha de búsquedabibliográfica:

Abril 2010

Condición(es) clínicas evaluadas:

Trastornos laberínticos: Vértigos,
Mareos, síndrome Meniere
Trastorno de circulación cerebral
Trastorno vascular periférico

1.2 INTRODUCCIÓN
•

Hay tres sistemas básicos - la visión, la propiocepción, y el sistema vestibular (en el
oído interno y su centro neurológico se sitúa en el tronco del encéfalo) - que son
utilizados por el cerebropara dar estabilidad ocular, el control de la marcha y el
equilibrio durante los movimientos del cuerpo. Un trastorno del sistema vestibular
ocasiona síntomas de desorientación espacial. La queja de un paciente de mareo
puede ser causado por una variedad de factores como mareos pre-síncope,
desequilibrio, distorsión visual y debe diferenciarse clínicamente de vértigo o mareo
de origenvestibular.4
−

−

Vértigo: Es una falsa ilusión de movimiento del entorno (objetivo) o de uno
mismo (subjetivo), acompañado de grados variables de náuseas, vómitos y
sudoración. No existe pérdida de conciencia ni caída. En un 85% los síntomas
proceden del laberinto, pero un 15% tienen su asiento en el tronco cerebral.5
Mareo: implica una vaga sensación, en la que el paciente no muestra seguridad
en lapercepción de la gravedad y el movimiento. 5

1

Ministerio de Salud del Perú. DIGEMID. Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales 2005.
WHO Collaborating Centre for Drug Statistic Methodology. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) and Defined Daily Dose (DDD)
Index 2009. Disponible en: http://www.whocc.no/atcddd/
3
World Health Organization 2007. WHO Essential Drug List Nº 15. Medicamentosesenciales. 15 th edición (Marzo 2007)
4
Underbrink M. Medical Management of Vestibular Disorders and vestibular Rehabilitatión. UTMB,Dep of Otolaryngology.2004
2

5

Ramirerz R. Tratamiento de los trastornos del equilibrio. Inf Ter Sist Nac Salud 2002;26:44-47

www.digemid.minsa.gob.pe

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T(511) 422‐9200  

DECENIO DE LAS PERSONAS CONDISCAPACIDAD EN EL PERU
“Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

Fisiopatología:
• El laberinto vestibular es responsable de detectar movimientos de la cabeza tanto
lineales y angulares. Cada una está compuesta de tres canales semicirculares
(CSC) que detectan el movimiento de rotación o aceleraciones angulares y dos
órganos otolitos que detectan la aceleración lineal. Las neuronasreceptoras
vestibulares consisten en células ciliadas localizadas en los CSC anterior, posterior
y horizontal, el utrículo, y el sáculo. Estas células reaccionan al movimiento, al
incrementar o disminuir su tasa de descarga, según la dirección del desplazamiento
ciliar. Los impulsos de esos órganos se transmiten por las fibras del VIII par craneal,
que transcurren por el conducto auditivo interno, emergenen el ángulo
pontocerebeloso y hacen sinapsis en los núcleos vestibulares.6
•

Además de un funcionamiento normal del sistema vestibular, el equilibrio requiere la
colaboración del sistema visual (vestíbulo-ocular) y propioceptivo (vestibuloespinal).
Los receptores del sistema visual proporcionan la información necesaria para dar
una imagen retiniana estable durante el movimiento de la cabeza. Losreceptores
somatosensoriales del sistema propioceptivo proporcionan información referente a
gravedad, posición y movimiento de músculos y articulaciones.6 Cualquier injuria
que altere la calibración o el equilibrio entre los sistemas conduce a la sensación de
vértigo o pérdida del equilibrio. Si este proceso es agudo, el resultado por lo general
es el vértigo. Si es más crónico, se presenta un...