07 Me Dula Espinal Y Fisiologi A De Las Vi As Largas

Médula espinal y vías ascendentes y descendentes
Columna vertebral:
Compuesta de 33 vértebras: 7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras (sacro) y 4 coccígeas (coxis). Es segmentada, tiene articulaciones y discos IV, es flexible. Los discos son la ¼ parte.
Características generales de una vértebra:
Todas tienen un patrón común.
Las típicas tienen cuerpo en anterior y arco enposterior. Rodean el agujero vertebral, donde pasa la médula y sus coberturas. El arco son 2 pedículos (lados) y 2 láminas.
El arco origina 7 apófisis: 1 espinal, 2 transversas y 4 articulares.
La espinosa va hacia posterior en la unión de las láminas. Las transversas van a lateral desde la unión de lámina y pedículo. Ambas son inserciones a músculos y ligamentos.
Las articulares son verticales, son 2superiores y 2 inferiores, desde la unión de lámina y pedículo. Las 2 superiores se unen a las 2 inferiores de la vértebra superior y forman articulaciones sinoviales.
Los pedículos en sus bordes superior e inferior tienen escotaduras. La unión de la escotadura superior con la inferior de la vértebra superior forman el agujero IV. Dan paso al nervio espinal y vasos sanguíneos. El nervio se formaen el agujero.
Articulaciones de la columna vertebral:
Articulaciones cartilaginosas en sus cuerpos y sinoviales en sus apófisis articulares.
Articulaciones entre los cuerpos vertebrales:
Hay un disco entre 2 vértebras.
Discos IV:
Más gruesos en cervical y lumbar, por mayor movilidad. Son amortiguadores de choque. Se pierde su elasticidad con el tiempo.
Tiene un anillo fibroso (periférico)y un núcleo pulposo (centro).
El anillo es fibrocartílago, muy unido a la vértebra y a los ligamentos longitudinales anterior y posterior.
El núcleo es gelatinoso. Ligeramente más a posterior. Las superficies vertebrales tienen cartílago hialino.
La semifluidez del núcleo permite su cambio de forma y se puede ir hacia atrás y adelante. Su aplanamiento es permitido por el anillo fibroso. Aveces la presión es muy grande y el anillo no la soporta, entonces se rompe y el núcleo se hernia en el canal vertebral, comprimiendo las raíces, el nervio o la médula.
Con edad, el núcleo se hace pequeño y se transforma en fibrocartílago. En ancianos, en disco es fino y poco elástico.
Ligamentos:
Los longitudinales anterior y posterior, van del cráneo al sacro. El anterior es amplio y fuerte,unido a las vértebras y discos IV. El posterior es débil y estrecho, unido a discos.
Articulaciones entre 2 arcos vertebrales:
Son sinoviales entre apófisis articulares superior e inferior.
Ligamentos:
Ligamento supraespinoso: entre puntas de apófisis espinosas.
Ligamento interespinoso: une apófisis espinosas.
Ligamentos intertransversos: entre apófisis transversas.
Ligamento amarillo: uneláminas.
En cervical los supraespinosos e interespinosos son gruesos y forman el ligamento nucal.
Nervios que inervan las articulaciones vertebrales:
Las de los cuerpos son inervadas por ramas meníngeas del nervio espinal. Las de las apófisis por ramas de los ramos posteriores de los nervios espinales; reciben fibras de 2 nervios.
Aspecto macroscópico de la médula espinal:
Es cilíndrica. Partesobre agujero magno, se sigue con la médula oblongada (bulbo raquídeo), y terminan en el borde inferior de L1 (adulto). En el niño es más grande y termina en el borde superior de L3. Ocupa los 2/3 superiores de la columna y es rodeada por las meninges: duramadre, aracnoides y piamadre. También está el LCR, que está en el espacio subaracnoideo.
Tiene agrandamientos en cervical, forma el plexobraquial, y en dorsal inferior y lumbar, forma el plexo lumbosacro; son las intumescencias cervical y lumbar. En inferior forma el cono medular, de donde sale el filum terminal (piamadre), se une a la cara posterior del cóccix. La médula tiene una fisura longitudinal profunda (fisura media anterior), y un pliegue, el surco medio posterior.
Hay 31 pares de nervios espinales, formados por las raíces...