08 Tema 8 Antibi Ticos

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AGENTES QUIMIOTERÁPICOS ANTIMICROBIANOS

TEMA 8
AGENTES QUIMIOTERÁPICOS ANTIMICROBIANOS. Mecanismos de acción de los agentes de mayor uso. Resistencia bacteriana. Prevención de la resistencia bacteriana.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Al finalizar el tema el estudiante podrá:
1. Definir quimioterapia y explicar su importancia en el control de los microorganismos.
2. Definir agente quimioterápicoantimicrobiano.
3. Discutir la toxicidad selectiva como base de la terapia antimicrobiana.
4. Explicar la diferencia entre el efecto bacteriostático y bactericida a través de un experimento.
5. Clasificar los agentes quimioterápicos antimicrobianos con base en su mecanismo de
acción.
6. Explicar los mecanismos de acción y la base de la toxicidad selectiva de los agentes
quimioterápicos más usados.
7.Dada una lista de antimicrobianos, indicar sus mecanismos y espectros de acción.
8. Explicar la resistencia microbiana a los antibióticos y cómo evitarla.

AGENTES QUIMIOTERÁPICOS ANTIMICROBIANOS
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9. Diferenciar entre resistencia cromosómica y extracromosómica.
10. Citar los agentes antivirales yseñalar su mecanismo de acción.

Nota de la cátedra: Es importante que
revisen el tema 2 y el tema 7 antes de
esta clase.

AGENTE QUIMIOTERÁPICO
Sustancia química (de origen natural o sintético) que puede interferir directamente con la
proliferación de microorganismos a concentraciones que son toleradas por el huésped.
Un agente quimioterápico efectivo:
a.

Debe tener toxicidad selectiva (Destruiro prevenir la actividad del microorganismo
sin dañar las células del individuo).

b.

Debe ser capaz de entrar en contacto con el microorganismo penetrando células
y tejidos a concentraciones efectivas.

c.

No debe alterar los mecanismos de defensa naturales del individuo.

Estos agentes pueden afectar a las bacterias de dos maneras:
a.

Inhibiendo su crecimiento (Efecto bacteriostático).

b.Matándolas (Efecto bactericida).

Para diferenciarentre ambos efectos podemos añadir la sustancia (en concentraciones inhibitorias) a un cultivo en fase exponencial de crecimiento y determinar a diferentes tiempos
el crecimiento mediante métodos turbidimétricos y la viabilidad mediante una enumeración
de gérmenes viables. Para la determinación de viabilidad debemos eliminar la sustancia del
mediode cultivo o inactivarla, ya que si hay concentraciones inhibitorias de esa sustancia en
la determinación del número de viables, éstos no podrán multiplicarse.
Si graficamos el efecto de diferentes agentes (X, Y, Z, W) sobre el crecimiento y la viabilidad
de los microorganismos podemos obtener diferentes patrones:

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AGENTES QUIMIOTERÁPICOS ANTIMICROBIANOS______________________________________________________________________________________________________

Analizando la figura tenemos que: la sustancia Y es BACTERIOSTÁTICA, ya que inhibe el
crecimiento (turbiedad constante luego de añadir la droga - Gráfico A), pero no mata a las
bacterias (número constante de viables - Gráfico B).
La sustancia Z es BACTERICIDA, ya que inhibe el crecimiento (ver gráfico A) y mata a las
bacterias(disminución del número de viables-Gráfico B).
La sustancia W también es BACTERICIDA, pero causa la muerte de las bacterias y su
lisis, por tanto hay disminución de la turbiedad y del número de viables.
La sustancia X es BACTERIOSTÁTICA, pero la inhibición del crecimiento sólo se evidencia
luego de algunas generaciones (ver gráficos A y B). No hay detención inmediata del crecimiento como sucede con lasustancia Y.
CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES QUIMIOTERÁPICOS, SEGÚN SU MECANISMO DE
ACCIÓN
Con base en el mecanismo de acción podemos clasificar los agentes quimioterápicos en:
•

Sustancias que actúan como análogos de metabolitos esenciales (Antimetabolitos).

•

Antibióticos que actúan a nivel de la síntesis de la pared celular.

•

Antibióticos que interfieren con la función de la membrana...