08Procederes en la APS

TEMA XIV: PROCEDERES DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS EN LA APS
Tomado de: Colectivo de Autores. Introducción a la Medicina General Integral. La
Habana, 2001

Introducción
En el quehacer cotidiano de los profesionales de la salud en la Atención Primaria
se realizan acciones de salud encaminadas a preservar y mejorar el estado de
salud de la población. Muchas de las acciones dirigidas a lograr ymantener el
funcionamiento óptimo de las personas requieren de la aplicación de diferentes
técnicas o procedimientos diagnósticos y terapéuticos, cuyo dominio resulta de
gran importancia para el desempeño profesional.

Desde las épocas más remotas, los procedimientos se efectuaban según el criterio
del ejecutante, ya que no existían escuelas para orientar las pautas a seguir en la
prestación de losservicios a la población. Hasta mediados del siglo xix, en que
surgió la enfermería como profesión, todos estas técnicas y procedimientos
diagnósticos y terapéuticos eran realizados por el médico.

En el caso de Cuba, al surgir en el año 1899 la primera escuela de enfermeras, se
inició la enseñanza de los diferentes cuidados en la atención a los enfermos. En la
medida en que se fueron incrementandolas escuelas en el país y aumentó el
número de graduados, se logró el suministro de cuidados continuos, prestados por
el personal de enfermería a todas aquellas personas que reclamaban la
satisfacción de sus necesidades básicas. Estos cuidados fueron modificándose y
adecuándose paulatinamente de acuerdo con la idiosincrasia del país, al
movimiento social, al desarrollo constante de los conocimientosy a los avances
tecnológicos de las Ciencias Médicas.

Esto ha motivado la revisión periódica y exhaustiva de cada uno de los
procedimientos cuyos resultados han dado origen a los Manuales de
Procedimientos, que han permitido a las enfermeras trabajar de manera uniforme.

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Hoy día, en el nivel primario, donde la atención de salud se realiza en equipo, los
procederes diagnósticos y terapéuticosdeben ser no sólo dominio de las
enfermeras, sino también de los médicos que laboran en ese nivel de atención.

Principales procederes diagnósticos y terapéuticos de la APS
Lavado de manos: Es una medida importante para evitar la diseminación de los
microorganismos.

Consideraciones generales
La buena técnica aséptica implica limitar en la mayor medida posible la
transferencia de microorganismosde una persona a otra. El lavado de las manos
después del contacto con un paciente pone un obstáculo a la diseminación
bacteriana, en especial de un paciente a otro. En el lavado de manos intervienen
medios mecánicos y químicos destructores de microorganismos.

El agua corriente elimina en forma mecánica los elementos microscópicos; en
cuanto al jabón, emulsiona las materias extrañas y reduce latensión superficial, lo
que facilita la eliminación de aceites, grasas y suciedades.

Clasificación del lavado de manos
1. Lavado social de las manos.
2. Lavado higiénico o médico de las manos.
3. Lavado quirúrgico de las manos.

Lavado social de las manos: es la limpieza mecánica de las manos con agua y
jabón convencional, que elimina todo tipo de suciedad visible. El enjuague debe
ser abundante yterminará en el secado.

Se empleará siempre que se perciban las manos sucias, al realizar actividades
personales o sociales que lo requieran, antes y después del contacto con el
paciente en procederes no invasivos y sin riesgos.

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Objetivos

- Arrastrar suciedades.

Precauciones
1. Evitar acumular suciedades y microorganismos.
2. Retirar prendas.
3. Mantener uñas cortas.
4. Evitarcontaminación de las manos.
5. Enjabonar la llave para limpiarla y dejarla enjabonada durante los siguientes
pasos.
6. Lavar las manos antes y después de cada procedimiento.
7. Enjuagar la llave al finalizar el lavado de las manos.
8. Utilizar en el secado de las manos una servilleta, paño o papel para cada
una.
9. Evitar el desperdicio de agua.
10. Cerrar la llave durante el procedimiento.
11. Evitar...