09 Hemostasia

FÁRMACOS EN TRASTORNOS DE LA
HEMOSTASIA

QF. Esp. FC. ROCIO ROJAS TOVAR
2015

HEMOSTASIA

HEMOSTASIA
VASOESPASMO –TAPON PLAQUETARIO
VASOCONSTRICCIONAGREGACION PLAQUETARIA

TROMBOXANO A 2COAULACION SANGUINEA- COAGULO DE FIBRINA
FACTOR INTRINSECOFACTOR EXTRINSECO

TRANFORMACION DE
FIBRINOGENO EN FIBRINACOAGULO SANGUINEO

FIBRINOLISIS
FACTOR ACTIVADOR DEL
PLASMINOGENO

TRASNSFORMACION DELPLASMINOGENO EN PLASMINAPRODUCTOS DE DEGRADACION DE
FIBRINA

ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA


Trombosis




Formación inapropiada de coàgulos dentro del
sistema vascular

Sangrado


Falla de la sangrea coagular en respuesta a un
estìmulo apropiado

HEMOSTASIA:

CAUSAS DE SANGRADO

 PLAQUETOPENIA
 DEFECTOS

EN LA COAGULACION:
Alteraciones del Factor Intrínseco: Hereditarias:
Hemofilias. Enf.Von Willebrand. Enfermedad
hepática
Alteraciones del Factor extrínseco:
Hipoprotrombinemia. Enfermedad Hepática

 ALTERACIONES

DE LA FIBRINOLISIS:
Hiperfibrinolisis: Activación del Factor Activadordel Plasminógeno

PERFIL DE COAGULACION
PRUEBA

QUE MIDE?

V.NORMAL UTILIDAD

TIEMPO DE
PROTROMBINA
(INR)

Via extrinseca

TIEMPO DE
TROMBINA (TT)

Vía Final Común 13-16”

CID
Uso de Heparina

TIEMPOPARCIAL DE
TROMBOPLASTINA.

Via Intrinseca

28-35”

Hemofilia.
Enfermedad de VW.
Uso Heparina

TIEMPO DE
COAGULACION

Via Intrinseca

Hasta 8`

Poco util

TIEMPO DE SANGRIA

Hasta 7`
Factor vascularFase plaquetaria

Alteraciones
plaquetarias

DOSAJE DE
FIBRINOGENO

Factor II

Alteraciones en
cantidad y calidad
del II

12-14”

200-400 mg /ml

Funcion Hepatica
Uso de Warfarina

FARMACOS EN TERAPIADE ALTERACIONES DE
LA HEMOSTASIA
ANTICOAGULANTES:




Heparinas: Convencional
Heparinas de Bajo peso molecular
Warfarina

ADYUVANTES:
 Protamina
 Vitamina K
ANTIHEMOFILICOS:
 Factor VIII
Factor IX

ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS:
 Aspirina
 Ticlopidina
 Clopidogrel
 Tirofiban
 Dipiridamol

TROMBOLITICOS
( FIBRINOLITICOS):
 Estreptoquinasa
 Alteplasa
 Urokinasa
ANTIFIBRINOLITICOS:
...