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Insuficiencia renal crónica (enfermedad renal crónica): evolución
Autor: Redacción Onmeda (19. marzo 2012)
Capítulo
Resumen
Definición
Causas
Síntomas
Diagnóstico
Tratamiento
Evolución
Prevención
Más información
Si no se trata, la insuficiencia renal crónica (enfermedad renal crónica) tiene un curso progresivo. El pronóstico depende del daño renal existente al inicio del tratamiento: siempreque la insuficiencia renal crónica no haya alcanzado el estadio final, en la mayoría de casos es posible enlentencer el deterioro de la función renal por medio de medidas terapéuticas adecuadas y un cambio en los hábitos de vida. Sin embargo, si no se aplica un tratamiento, la función renal sigue empeorando hasta que los riñones no son capaces de cumplir su cometido, lo que supone un riesgo para lavida del paciente. En este caso será imprescindible recurrir a diálisis o un trasplante.
Complicaciones
Una insuficiencia renal crónica no tratada deriva en diversas complicaciones a consecuencia del deterioro progresivo de los riñones. El último estadio de dicha evolución recibe el nombre de insuficiencia renal terminal. Dado que el cuerpo no está en condiciones de eliminar los productos dedegradación o de desecho cuyo exceso resulta perjudicial para el organismo (sustancias que han de ser eliminadas con la orina), se produce una intoxicación urémica (uremia). En esta aparecen, además de las molestias características de la insuficiencia renal crónica, complicaciones tales como hiperhidratación grave, dolores óseos, pericarditis o pleuritis, edema pulmonar, molestias gastrointestinales,arritmia a causa de desequilibrios electrolíticos, y alteraciones de la conciencia (coma urémico).
La tasa de supervivencia a 10 años para los pacientes sometidos a tratamiento de sustitución renal es del 64% para los pacientes tras un primer trasplante renal y de tan solo el 11% para los pacientes dializados.
Seguimiento
Incluso en aquellos casos en que se aplica un tratamiento temprano para lainsuficiencia renal crónica, es recomendable realizar un seguimiento periódico a largo plazo.
El facultativo analiza la sangre y la MISSING LINK:5692 not a valid content_id!, e interroga al paciente sobre la aparición de nuevos síntomas o la intensificación de los ya existentes.
Este seguimiento permite valorar la evolución de la enfermedad renal crónica y detectar de manera precoz posiblescomplicaciones.

Herramientas para el paciente
Interpretación de analíticas
En este apartado comentaremos el significado de la pruebas analíticas que mas frecuentemente se utilizan en las personas con Enfermedad Renal Crónica. El objetivo es que usted se informe y entienda el significado de las pruebas que le realizarán. De ninguna manera pretendemos que pueda usted tomar decisiones médicas sobre suenfermedad. A la hora de tomar decisiones en cuanto, por ejemplo, al tratamiento de la enfermedad renal, es necesaria mucha experiencia clínica y mantenter una idea global e individualizada de las enfermedades de una persona.
Albúmina sérica:
Explicación: La albúmina es la proteína más abundante del plasma sanguíneo, es decir, de la porción líquida de la sangre donde están inmersos los glóbulosblancos y rojos, así como las plaquetas. Se produce en el hígado y cumple diversas funciones, como controlar la salida y entrada de líquidos a los capilares, nutrir tejidos y transportar distintas sustancias por todo el organismo (hormonas, vitaminas, fármacos, enzimas e iones como el calcio). Un nivel bajo de albúmina en su sangre puede deberse a que no consume suficiente proteína en su dieta. Cuandolos niveles son muy bajos indican diversos grados de desnutrición. Un nivel bajo de albúmina puede acarrear problemas de salud, como por ejemplo, dificultad para rechazar las infecciones.
Cómo se mide: Se mide mediante una extracción de sangre.
Valores normales: entre 3,5 y 5,0 gramos por decilitro
Albuminuria:
Explicación: La albuminuria es la presencia de cierta cantidad de albúmina en la...