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Eritrocitos,
anemia y
policitemia
Capítulo 32

Eritrocito (Hematíes)
• Forma y tamaño:
- Discos bicóncavos
- Diámetro medio de 7.8 µm
- Espesor 2.5 µm (punto mas
grueso), 1 µm (centro)
- Volumen medio de 90-95 µm

• Funciones:
- Transportar hemoglobina
que a su vez transporta el
oxígeno.
- Contienen gran cantidad de
anhidrasa carbónica.
- Amortiguador acidobásico.

• Concentración en sangre
-Hombres: 5,200,000 por mm3
- Mujeres: 4,700,000 por mm3
• Cantidad de hemoglobina en células
- Puede haber una concentración
de máximo 34g por cada 100 ml
de células.

↓

• *Deficiencia: %
hemoglobina en
células y volumen del
eritrocito.

• Valores normales:
– Hombres: 15g por 100ml
– Mujeres: 14g por 100ml

• 1g hemoglobina

→ 1.34ml oxígeno

– Hombres: 20 ml oxígeno x 100ml de sangre
– Mujeres:19ml oxígeno x 100ml de sangre

Producción de Eritrocitos
• Lugares donde se producen:
– Primeras semanas de vida embrionaria:
Saco vitelino
– Segundo trimestre de gestación:
Hígado, (bazo y ganglios linfáticos)
– Último mes de gestación hasta los 5
años:
Médula Ósea
– Mayor de 20 años:
Huesos membranosos
(vertebras, esternón, costillas
y los iliacos)

Génesis de los eritrocitos
Célulahematopoyética
pluripotencial
(PHSC. De esta
derivan todas las
células)

La PHSC tiene divisiones celulares
sucesivas que derivan en las
diferentes células sanguíneas.

Algunas pocas permanecen igual
para mantener el aporte celular.

Cuando una célula ya se encuentra comprometida con una línea celular particular se
conoce como célula precursora comprometida.

Inductores de la diferenciación
• Losinductores hacen que cada una de las células precursoras
comprometidas se diferencien uno o mas pasos hacia la célula
final adulta.
• La formación de inductores de crecimiento y de inductores de
la diferenciación esta controlada por factores externo de la
medula ósea.

Célula precursora comprometida

• Unidad formadora de colonias de eritrocitos (CFU-E).
• El crecimiento y reproducción esta controladopor
proteínas llamadas inductores de crecimiento.
• La interleucina 3 (IL 3). Induce a casi todos los tipos
diferentes de células precursoras comprometidas.

Factores externos que intervienen en la
diferenciación
• Eritrocito:
– Poco oxigeno aumenta
el desarrollo.

• Leucocito:
– Las infecciones
provocan su desarrollo

Regulación de la producción de eritrocitos:
Función de la eritropoyetina
1.Siempre se dispone de un numero adecuado
de eritrocitos que transporten suficiente
oxigeno desde los pulmones hasta los
tejidos.
2. Las células no se hacen tan numerosas
como para impedir el flujo sanguíneo.

Oxigenación Tisular

• Cualquier trastorno que
reduzca la cantidad de oxigeno
transportada a los tejidos
aumenta habitualmente la
producción de eritrocitos.

Medula ósea
Anemia extremaAltitudes muy
altas
• Oxigeno reducido

Enfermedades
de la
circulación

• Produce
cantidades
eritrocitos

Transporte
deficiente
Reducen flujo
sanguíneo
tisular

grandes
de

Aumenta la
producción de
eritrocitos
Aumenta
producción de
eritrocitos

Hematocrito

Volumen sanguíneo

Eritropoyetina
• Es el principal estimulo para la producción
de eritrocitos en los estados de escasez
de oxigeno
• Hormona demasa molecular de 34 000 D
• En su ausencia, la hipoxia no tiene efecto
en la producción de eritrocitos.

Participación de los riñones en la formación
de la eritropoyetina
• Se sugiere que es secretada por células
intersticiales de tipo fibroblasto que rodea a
los túbulos en la corteza y la medula exterior.
• Es probable que otras células (Entre ellas las
células epiteliales renales) secretentambién
la eritropoyetina.

90 % Riñones
10 % Hígado

Efecto de la eritropoyetina en la
eritrogenia
Animal o persona
colocado en
atmosfera con
poco oxigeno

Se forma
eritropoyetina (En
min a horas)

La producción
máxima se da en 24
hrs.

Los eritrocitos
nuevos aparecen
hasta 5 días
después.

Se determino que el efecto
importante de la eritropoyetina
es estimular la producción de
proeritroblastos a...