1 año con mi hermoso

1 Ucus péptico o ulcera péptica
La úlcera péptica, o enfermedad ulcerosa péptica, es una lesión en forma de herida más o menos profunda, en la capa más superficial (denominada mucosa) que recubre el tubo digestivo. Cuando esta lesión se localiza en el estómago se denomina úlcera gástrica y cuando lo hace en la primera porción del intestino delgado se llama úlcera duodenal
Síntomas: Elsíntoma más frecuente es la sensación de malestar en la zona central y superior del abdomen, en forma de “hambre dolorosa” o acidez de estómago, que calma con la toma de los alimentos y que vuelve a aparecer unas horas después. Otros síntomas menos frecuentes son las náuseas y los vómitos.
Independientemente de estos síntomas, las personas que tienen una úlcera péptica tienen el riesgo de que esta secomplique. De más a menos frecuente, las complicaiones principales de esta enfermedad son la hemorragia digestiva (producida cuando la úlcera es profunda y erosiona un vaso sanguíneo provocando una pérdida de sangre hacia el tubo digestivo), la perforación (cuando la lesión es tan profunda que rompe la pared intestinal) y la estenosis (cicatriz que se produce en úlceras antiguas y que puedeprovocar una estrechez del intestino que dificulta el paso del alimento).
Diagnóstico
El diagnóstico de la lesión ulcerosa en estómago o duodeno se sospecha mediante los síntomas que refiere el paciente. Se confirma con una endoscopia digestiva oral. Como alternativa, puede realizarse una radiografía de contraste con bario del estómago y duodeno, que sin embargo es menos fiable que la endoscopia y nopermite tomar biopsias que en ocasiones son precisas.
El diagnóstico de la causa que ha producido la úlcera péptica se hace, en el caso de la infección por H. pylori, mediante un análisis específico de muestras de aire espirado (prueba del aliento). Si el paciente refiere consumode fármacos antiinflamatorios no esteroideos o Aspirina es muy probable que estos medicamentos hayan sido losprincipales causantes de su mal.
Pruebas diagnosticas
Sangrado:
x Biometría hemática completa, urea y creatinina, niveles séricos de electrolitos, pruebas de coagulación, grupo sanguíneo y Rh; para valorar la pérdida sanguínea, comorbilidad y necesidad de uso de derivados hemáticos
x En donde se cuente con el recurso, se sugiere realizar pan endoscopia temprana (primeras 24 horas) ya que puedeser diagnóstica y terapéutica
x En caso de no contar con endoscopia y en ausencia de datos de abdomen agudo se sugiere la colocación de sonda naso gástrica con lavado gástrico con solución a la temperatura ambiente para hacer diagnóstico de sangrado activo
Perforación:
x Si se cuenta con TAC, realizar como estudio de primera elección; en caso de no contar con ella las placas simples ycontrastadas con material hidrosoluble son una excelente alternativa
x Las placas simples de abdomen y tórax de pie y decúbito (o tangenciales si no se logra la bipedestación) así como una placa con deglución de material hidrosoluble son también útiles en el diagnostico
Obstrucción:
x La pan endoscopia con toma de biopsia es el estudio ideal, para establecer el diagnóstico especifico
x Laserie esofagogastroduodenal es el segundo estudio de elección para el diagnóstico. Este estudio puede no diferenciar estenosis pilórica hipertrófica de un problema neoplásico o inflamatorio

Tratamiento
Cuidados generales y régimen de vida
—Se puede y debe llevar una vida normal.
—En relación con la dieta, durante mucho tiempo se ha sido muy estricto con los pacientes ulcerosos.
Hoy seconoce que la dieta en sí ni es un causante ni un agravante para la enfermedad. Sólo se recomienda a los pacientes con úlcera no tomar aquellos alimentos que a cada uno “le sienten mal”. Es recomendable no abusar del café, no fumar y no ingerir bebidas alcohólicas.
—Salvo casos muy especiales, los pacientes ulcerosos no deben tomar antiinfamatorios no esteroideos (AINE) ni Aspirina
Hemorragia...