1 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica

ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRÓNICA

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2007; 18(2) 68 - 74]

DR. JOSÉ ANTONIO DEL SOLAR H.
DR. MATÍAS FLORENZANO V.
Departamento de Medicina Interna.
Unidad de Enfermedades Respiratorias.
Clínica Las Condes.

RESUMEN
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una
patología que se caracteriza por una limitación progresiva al
flujo aéreo y es producida,principalmente, por el tabaco. Su
prevalencia ha ido aumentando; en 10 años será la 3ª causa
de muerte en el mundo. Si no se trata precozmente, los pacientes desarrollan, en forma progresiva, disnea, intolerancia
al ejercicio y compromiso de su calidad de vida, falleciendo
de insuficiencia respiratoria, cáncer pulmonar o enfermedad
coronaria. La espirometría es el examen indicado para la pesquisa ydiagnóstico de pacientes con EPOC. Sin embargo,
es fundamental una evaluación integral multidimensional. El
enfrentamiento moderno del paciente con EPOC incluye aspectos nutricionales, evaluación de percepción de síntomas
y calidad de vida, de limitación de actividad física y seguimiento de mediciones de función pulmonar y estudios de
imágenes pulmonares.
La intervención más costo - efectiva en lospacientes con
EPOC es el cese del tabaquismo. La vacunación contra influenza, la farmacoterapia inhalada y la rehabilitación pulmonar logran aliviar síntomas y mejorar la calidad de vida,
permitiendo estabilización y retardo en la indicación de oxigenoterapia, ventilación no invasiva, cirugía reductora de
volumen pulmonar o trasplante pulmonar.

less, it is fundamental a multidimensional assessment.The
modern approach to the patient with COPD includes nutritional aspects, measurement of perception of symptoms and
quality of life, limitation of physical activity and pulmonary
function and pulmonary imaging tests.
The most cost - effective intervention in patients with COPD
is tobacco cease. Anti-influenza vaccination, inhaled pharmacotherapy and pulmonary rehabilitation permit patients
toalleviate their symptoms and improve their quality of life,
being able to stabilize and slow down the necessity of oxygen therapy, noninvasive ventilation, reductive volume surgery or lung transplant.

SUMMARY
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a pathology that is characterized by a progressive limitation to airflow,
produced mainly by tobacco. Its prevalence has been increasing, in 10years will be the 3rd cause of death in the world.
If COPD is not treated early in its course, patients develop
progressive dyspnea, exercise intolerance and deterioration
of quality of life, dying of respiratory failure, lung cancer or
coronary artery disease. Spirometry is the exam indicated for
screening and diagnosis of patients with COPD, neverthe-

Esta enfermedad es una carga significativapara la sociedad por sus
altos costos directos e indirectos, limitando la vida de millones de individuos en sus capacidades funcionales y laborales. Se estima que para
el año 2020 la EPOC será la 3ª causa de muerte en el mundo (2).

INTRODUCCIÓN
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se define actualmente como una patología prevenible y tratable, caracterizada por
una limitaciónprogresiva al flujo aéreo, no completamente reversible,
asociada a una respuesta inflamatoria pulmonar anormal a partículas
o gases nocivos (principalmente el tabaco). Aunque la EPOC afecta
primariamente los pulmones, produce consecuencias sistémicas significativas (1). En los pacientes con EPOC existe un grado variable debronquitis crónica y/o enfisema, siendo difícil discernir la contribución
relativa decada condición.

La EPOC tiene una fase subclínica prolongada, pero una vez que
aparecen los síntomas, se desarrolla un curso progresivo de disnea
y alteración del intercambio gaseoso. Finalmente los pacientes fallecen de insuficiencia respiratoria, cáncer pulmonar o de enfermedad
coronaria.

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CLASIFICACIÓN GOLD DE SEVERIDAD DE LA EPOC
(basada en VEF1...