1 paidopsiquiatria

Trastornos diagnosticados
habitualmente por primera vez
en la lactancia, infancia o
adolescencia

Transtornos del Aprendizaje

DISLEXIA: Dificultad para leer
de manera precisa y fluida en
un niño o adulto que posee
una inteligencia y motivación
adecuadas y ha recibido una
adecuada instrucción

• Trastorno de
la lectura:
Competencia lectora: Habilidad
para leer
Dos subcomponentes:Decodificación ->
Afectada en dislexia

Comprensión del
texto

Etiología

Condición
Neurobiológica, heredable
y familiar producida por
una alteración en los
circuitos cerebrales
encargados de la lectura

Evidencias cognitivas: La
lectura es un proceso que
requiere ser enseñado.
Antes de estar listo para
leerse debe aprender que
las letras representan
sonidos del lenguaje
hablado = fonemas =
concienciafonética

Evidencias neuroanatómicas
Circuito lector : en el hemisferio izquierdo
Área de broca:
subarticula la
Corteza parietal
Corteza
posterior: análisis occipitotemporal: palabra, amplifica
de estructura
identificación
el mensaje
fonológico
fonológica
visual dela palabra
(lectura)

Evidencias Genéticas
Porcentaje

EPIDEMIOLOGIA:

Características Clínicas
1. Dificultad en la lectura no esperada
parala edad, la inteligencia o el nivel de
educación

2. Problemas en el proceso fonológico

El rasgo característico es que son lectores
lentos

Criterios
Diagnósticos
en el DSM IV

Todos los Transtornos del
aprendizaje

Cambios DSM V

• lectura, escritura,
ortografía y
matemáticas se
agrupan en el mismo
diagnostico:
“Transtornos
específicos del
aprendizaje”

• Dislexia: Patrón de
dificultades deaprendizaje
caracterizado por
problemas en el
reconocimiento de las
palabras, la fluidez, la
descodificación y la
pobre ortografía

Se propone el uso especificadores o subtipos

– Utilizar especificadores de compromiso: leve,
moderado o severo
Para la lectura:
fluidez,
comprensión,
exactitud de
lectura de
palabras

Escritura:
Ortografía,
gramática,
puntuación,
claridad y
organización
del patrónescritor

Matemáticas:
exactitud y
fluidez para el
calculo y
razonamiento
matemático

Evaluación de la lectura
• Oír al niño leer en voz
alta (acorde al grado
escolar) -> lee de
corrido?
Realizar pruebas de
habilidades fonológicas y
conocimiento de los
nombres y sonidos de las
letras -> éxito en la
lectura

Evaluar:

• Precisión:
Exactitud para
decodificar las
palabras
•
• Fluidez: Número
depalabras leídas
por minuto
• Comprensión

Comorbilidad
• 33% de niños
disléxicos
presentan TDAH
• Con el trastorno
del calculo y de la
expresión escrita
• Retraso en el
habla … 15 meses

Diagnostico Diferencial
Dificultad
debida a:
Visión o
audición
afectadas

falta de
oportunidad

Problemas que
afecten la
capacidad
cognoscitiva

Retraso mental

enseñanza
deficiente

Factores
culturalesTratamiento
• Basado en tres pilares:
Entrenamiento
en lectura:

Tratamiento
farmacológico

Adecuaciones
curriculares

Entrenamiento en lectura:
Intervenciones fonológicas para mejorar la precisión, con entrenamiento en
conciencia fonética, conocimiento de las letras, instrucción fónica sistémica
y explicita y aplicación de estas habilidades en tareas de lectura y escritura
Trabajar la fluidez,

Instrucciónmas explicita/ directa, o en grupos pequeños

Soporte académico y emocional

Adecuaciones curriculares

• Modificaciones
en sus
evaluaciones.

• Los exámenes
regidos por el
tiempo son
para ellos la
mayor barrera
… evaluaciones
orales

• Tratamiento
Farmacológico:
si también
existe TDAH ->
Metilfenidato.

Curso y Pronóstico
No se
resuelve
a través
del
tiempo

Condición
crónica y
persistenteTrastorno del cálculo
• Definición y criterios diagnósticos:
Capacidad aritmética que
se sitúa sustancialmente
por debajo de la esperada
en individuos de edad
cronológica, coeficiente
de inteligencia y
escolaridad concordes
con la edad

Interfiere
significativamente en el
rendimiento académico
o las actividades de la
vida cotidiana que
requieren habilidades
para las matemáticas

Si hay un...