1 Plan de cuidados

NOMBRE: Ascencio Miguel Ángel. No. EXPEDIENTE: 178059 GÉNERO: Masculino.
EDAD: 42 años.SERVICIO: Medicina Interna (Hombres). DIAGNOSTICO (S) MEDICO (S): IRC
PLAN DE CUIDADOS No: 1
A la exploración física el paciente A.M.A, se encuentra: consiente,orientado, cráneo normocéfalo, cabello delgado con implantación regular, ojos simétricos con presencia de derrame en ojo izquierdo, orejas a nivel del ángulo externo del ojo, nariz simétrica, mucosasorales semi hidratadas, palidez generalizada, campos pulmonares poco ventilados, disnea al esfuerzo, abdomen globoso con presencia de catéter Tenkof derecho cerrado, obesidad mórbida, llenado capilar de2 segundos, piel seca (en general), edema en miembros inferiores (+++). Genitales normales con presencia de sonda Foley, orina color ámbar. Presencia de escara en la región lumbo sacra, que seoriginó debido a la inmovilidad del paciente a causa de su obesidad.

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO
INTERVENCIONES
RAZONAMIENTO CIENTIFICO
EVALUACIÓN
1. Exceso de volumen de líquidos R/Ccompromiso de los mecanismos reguladores M/P edema.

































2. Patrón respiratorio ineficaz R/C obesidad mórbida M/P disnea.
Que el paciente A.M.A, a través de acciones específicasde enfermería, disminuya los signos y síntomas que le causa el exceso de volumen de líquidos, y la obesidad, durante su estancia hospitalaria.























Apoyo parcialmente compensatorio.Acción independiente e interdependiente.





*Suministrar los líquidos suficientes y manejar un control y balance correcto reducir la acumulación de productos residuales en el cuerpo (evitar edemay otras complicaciones.


*Dieta hiposódica: el propósito de esta dieta es mantener un equilibrio de electrólitos, minerales y líquido en el cuerpo.







*Administrar diuréticos
Reducir la...