1 Potencias Talleres Antisep Desinfec

REUNIÓN TÉCNICA MACROREGIONAL

ANTISÉPTICOS Y
DESINFECTANTES DE USO
HOSPITALARIO

Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Facultad de Farmacia y Bioquímica

Generalidades
Definiciones
Mecanismos de acción
Factores que afectan su actividad

Dr. José R. JUÁREZ Eyzaguirre
2 0 1 0

"¿Puede existir mayor contradicción que
q
una
adquirir
enfermedad en el Hospital?"
Peter Frank, profesor de Medicina,U.K

I
Introducción
d
ió

Al hospital
osp
ingresan
g es
eenfermos
e os co
contagiosos
g osos ((tuberculosos
ube cu osos
bacilíferos, con enfermedades víricas diversas, portadores de
HIV, etc.), que directa o indirectamente pueden transmitir la
infección a otros pacientes y al personal sanitario.
Actualmente la causa más importante de la infección
hospitalaria es la capacidad agresiva ycontaminante que
comportan
p
muchas de las maniobras q
que definen p
prácticas
de alto riesgo: cirugía, sondaje vesical, cateterismos venosos
y arteriales, entubación traqueal, respiración mecánica, etc..

Introducción

Antecedentes

Sir John
Si
J h Pringle
P i l (1740-1780),
(1740 1780) primero
i
que defendió
d f dió la
l teoría
t í del
d l contagio
t i
animado como responsable de las infeccionesnosocomiales y el
precursor de la noción de antiséptico.
Oliver Wendell Holmes (1843), postuló que las infecciones puerperales
eran propagadas a las parturientas por los médicos, por materiales
infectados en las autopsias que practicaban o de las mujeres infectadas
que atendían; así mismo dictó reglas de higiene en torno al parto.
Ignacio Felipe Semmelweis (1844)
“La mortalidad en las parturientas seincrementaba cuando los
estudiantes medicina intervenían en el parto
parto”

Dr. José Juárez Eyzaguirre

Introducción
d
ó

Antecedentes
d

1861.- Semmelweis
1861.“Las infecciones se transmiten a través de las secreciones purulentas y la ropa
contaminada también es responsable por el incremento de la mortalidad”.
Obligatorio lavarse las manos antes de tratar al paciente
1860/1885.- Lister1860/1885.Realiza la primera cirugía aséptica, usando solución de ácido fénico
1882.- Koch
1882
1882.Descubre el bacilo de la tuberculosis

inicio de los descubrimientos
microbiológicos

Introducción
d
ó

Antecedentes
d

“Si yo
o fuera
f era Cirujano
Cir jano convencido
con encido del peligro de
los microorganismos, usaría sólo instrumentos y
material limpio
y
procesado
por
calor
calor..
Además lavaría mismanos antes de operar.
operar. Esto
es
fácil
y
sencillo
sencillo..
A pesar de estas prácticas, persiste el riesgo de
los microorganismos ambientales pero las
observaciones demuestran que su número es
insignificante al lado de los que están en el agua,
manos e instrumental”
instrumental”..
CONFERENCIA REALIZADA POR LUIS PASTEUR ACADEMIA DE MEDICINA 30/04/1878.
30/04/1878

Introducción
d
óAntecedentes
d

XIX:
La sepsis postoperatoria era responsable de la muerte de la mitad de
los pacientes sometidos a una cirugía menor.
Reporte
epo te más
ás co
común
ú de los
os c
cirujanos:
uja os
“La operación había sido exitosa, pero que el paciente había muerto”

Barrera eficaz contra
infecciones microbianas

Colonizada por gran
número de organismos

PIEL

Susceptible de lesión
accidental ointencional

Zona herida o lesionada:
Punto de invasión por mo
normales o no habituales

Inicio de proceso
de infección
clínicamente establecida

ANTECEDENTES DEL USO DE ANTISÉPTICOS
Ed d Media:
Edad
M di Cloruro
Cl
d mercurio,
de
i usado
d por médicos
édi
á b
árabes.
1777: Sulfato de cobre como conservador
1815: cloruro de zinc.
Siglo XIX: uso de antisépticos en medicina.
medicina
1825: La sodacalcinada e hipoclorito, tratamiento de heridas
1839: Tintura de Iodo.
1850: Permanganato
g
de p
potasio,, antiséptico.
p
1913: Se introduce la acriflavina.

La limpieza y la desinfección, constituyen, junto con la esterilización, los elementos
primarios y más eficaces para romper la cadena epidemiológica de la infección

Determinantes de la infección
nosocomial

HUÉSPED
AMBIENTE
AGENTE HOSPITAL...