1 PROCEDIMIENTOS DE LA COLOCACIÓN DE LA SONDA VESICAL

1- PROCEDIMIENTOS DE LA COLOCACIÓN DE LA SONDA VESICAL.
¿PARA QUE ES?
Es la colocación de un cateter a través de la uretra hasta la vejiga para drenar orina. El cateterismo vesical es un echo muy común en los ingresos hospitalarios 810 a 15% de los pacientes), y constituye el principal factor de riesgo de la infección urinaria.

2- INDICACIONES
Retención urinaria: causas: Neurológicas,urológicas. Necesidad de control de diuresis. Estricta inestabilidad hemodinámica. Trastornos de conciencia. Cirugías prolongadas > 3 hs. Granpérdida sanguinea. Pelvicas. Hematurias microscópicas.

3- MECANISMOS DE INFECCION
Contaminación en el momento del sondaje por microorganismos de la región perineal. Através de las manos del personal. Migración retrógrada de los microorgnismos por la luz del catéter.Por soluciones antisépticas contaminadas, instrumental, etc. La mayoría de las infecciones son asintomáticas y se resuelven con el retiro de la sonda.

4-CONRAINDICACIONES
Incontinencia Urinaria: utilización prioritaria de reeducación vesical, colectores, pañales. Prostatitis aguda. Lesiones uretrales (estenosis, fistulas). Traumatismos urertrales 8doble vía)

5- TIPOS DE SONDAS
Las sondas sontubos de: consistencias variadas (rígidos, semirrígidos, blandos). Su composición (látex, plástico, siliconadas), calibre entre 8 y 30 para adultos. Las sondas vesicales tienen 1 o varios orificios en su parte distal, la forma de los mismos y el tamaño depende del tipo de sonda y de la forma que tiene tiene la punta.

6- TIPOS DE SONDAS 2
Pueden tener hasta 3 vías distintas. Una sola vía songeneralmente rígidas y se utilizan para sondajes intermitentes. Cuando tienen 2 vías una correspondendería al balón que serviría para fijarla rellenándola con agua destilada. La tercera vía se utiliza para irrigar la vejoga de forma continua. La utilización de los distintos tipos de sondas depende de la patología. Los calibres que se utilizan con más frecuencia son CH14 y CH 16 (mujeres), y CH18,20,22(hombres)

7- TECNICA DEL SONDAJE
material necesario. Guantes estériles. Campo estéril, apositos estéril, Povidona yodada, Lubricante hidrosolubre, equipo de dos pinzas (una de ellas Kocher) . Jeringa de 20 cc con agua destilada. Bolsa colectora, soporte para bolsa colectora, paquete de gasas

8-SONDAJE EN EL HOMBRE 1
Explicar al paciente la técnica a realizar: lavado de mano de los genitalesexternos del paciente, retrayendo el prepucio y limpiando el surco bálano-prepucial. Posición del paciente en decúbito supino, limpiar con povidona los genitales externos, la uretra del paciente retrayendo el prepucio. Lubricar la uretra con lubricante cambiar de guantes y colocar paño esteril.

9- SONDAJE EN EL HOMBRE 2
Prepara todo el material: comprobando el buen funcionamiento del globo del cateterinyectando 10 cc de aire. Colocar el pene retirando completamente el prepucio en un ángulo de 90°, aplicando una suave tracción hacia arriba para enderezar la uretra, introducir la sonda unos 20 cm hasta alcanzar la vejiga y comprobar que refluye orina. Si ofrece resistencia al avance de la sonda aumentar progresivamente la tracción a la vez que intenta introducir la sonda.

10- SONDAJE EN ELHOMBRE 3
insuflar el globo de la sonda con agua destilada, anotando los cc que se introducen, fijar bien la sonda, anotar en la historia del paciente las incidencias del sondaje, el clibre utilizado, el tipo de lubricante, la cantidad de orina excretada, el desinfectante utilizado y el tipo de la bosa de drenaje abierto o cerrado que se haya colocado el paciente.

11-SONDAJE EN MUJER 1
Explicar a lapaciente la técnica a realizar: lavado de mano de los genitales externos, incluyendo a los labios mayores y menores, colocar a la paciente en posición ginecológica. Colocando paño estéril separar los labios mayores para exponer el meato, con el índice y pulgar de la mano no dominante, proceder a realizar la limpieza, con movimientos descendentes, desechandop la torunda después de cad pasada....