1 Reacciones De Hipersensibilidad

Reacciones de Hipersensibilidad.
La reacción inmunitaria tiene como finalidad remover el antígeno. Una reacción inmunitaria inapropiada se denomina hipersensibilidad o alergia; hipersensibilidad implica una reacción incrementada, la respuesta no siempre lo está y más bien puede ser una reacción inmunológica apropiada a un antígeno. Estos fenómenos de hipersensibilidad pueden desarrollarsedurante las reacciones humorales o mediadas por células.
Anafilaxis es una reacción excesiva; las reacciones anafilácticas dentro de la rama humoral iniciadas por anticuerpo o por antígeno anticuerpo se refieren como hipersensibilidad inmediata por que los síntomas se manifiestan en minutos u horas, después de que el receptor sensibilizado hace contacto con el antígeno. La hipersensibilidad de tiporetardado (DTH) se denomina así para reconocer el retraso de los síntomas hasta días después de la exposición.
Clasificación de Gell y Coombs.
Existen varias formas de reacción de hipersensibilidad que reflejan diferencias en las moléculas efectoras generadas durante la evolución del fenómeno. En la hipersensibilidad inmediata diferentes isotipos de anticuerpos inducen moléculas efectoras deinmunidad distintas. IgE promueve la desgranulación de mastocitos con liberación de histamina. Los anticuerpos IgG e IgM activan al complemento, las moléculas efectoras que participan en las reacciones de complemento son el complejo de ataque membranal y C3a, C4a y C5a. Las moléculas efectoras de las reacciones de hipersensibilidad retardada son diversas citocinas que las células Th o Tc activadasdespués.
P.G.H. Gell y R.R.A. Coombs propusieron un esquema de clasificación en el que las reacciones de hipersensibilidad se clasifican en 4 tipos, 3 de estas clases de hipersensibilidad se producen dentro de la rama humoral y son mediadas por anticuerpo o complejo antígeno anticuerpo: IgE tipo 1, mediada por anticuerpo tipo 2 y mediada por complejo inmunitario tipo 3. Un cuarto tipo dehipersensibilidad depende de reacciones que ocurren dentro de la rama mediada por células y se denomina DTH o tipo 4.

Hipersensibilidad mediada por IgE (tipo 1)
Los Alergenos inducen una reacción de hipersensibilidad tipo 1, el alérgeno promueve una reacción humoral de anticuerpo (antígeno soluble), lo que resulta en una generación de células plasmáticas y células de memorias efectoras de anticuerpo,las células plasmáticas secretan IgE. El anticuerpo de esta clase se fija con gran afinidad a los receptores Fc sobre la superficie de los mastocitos titulares y los basófilos circulantes. Se dice que los mastocitos y los basófilos quedan sensibilizados. La exposición ulterior al mismo alérgeno enlaza de manera cruzada la IgE fija a la membrana de los mastocitos y los basófilos, lo queproduce desgranulación de la célula.


Los componentes de las reacciones de tipo I son varios.

Alérgenos
Los seres humanos producen reacciones de IgE como defensa como defensa contra las infecciones parasitarias. Algunas personas pueden experimentar una anormalidad llamada atopia que es una predisposición hereditaria al desarrollo de reacciones de hipersensibilidad inmediatas contra antígenosambiental ordinaria. El termino alérgeno se refiere a los antígenos no parasitarios capaces de estimular las reacciones de hipersensibilidad del tipo I en los sujetos alérgicos. La reacción anormal de IgE de las personas atópicas es genética; estos individuos tienen concentraciones anormalmente elevadas de IgE circulante y números más grandes de eosinófilos. Un locus situado en el cromosoma 5q estaenlazado con una región que codifica diversas citocinas entre ellas IL- 3, IL- 4, IL-5, IL-9, IL-13 y GM-CSF; y sobre el locus del cromosoma 11q que esta enlazado con una región que codifica la cadena β del receptor de IgE de alta afinidad. Las reacciones alérgicas de la IgE se producen sobre las superficies mucosas en respuesta a los alérgenos que entra en el cuerpo por inhalación o ingestión....