1 Recien Nacido Termino




Recién Nacido de término.

































TÉCNICO EN ENFERMERÍA GÍNECO-OBSTÉTRICA Y NEONATAL

CFT SANTO TOMAS. SEDE SANTIAGO




Período neonatal




 Se denomina Recién Nacido (RN)
al niño que se encuentra en un
período de adaptación a la vida
extrauterina.



 Desde el punto de vista
estadístico se extiende desde el
nacimiento hasta los 28 días de
vida .Clasificación del Recién Nacido
según:




A) Edad gestacional

B) Peso de nacimiento

C)Relación peso de nacimiento y talla (mayor
riesgo de morbimortalidad neonatal)



Clasificación del RN según:

A. EDAD GESTACIONAL
OBSTÉTRICA:
Recién Nacido de Término: 37 semanas – 42 semanas de gestación

Recién Nacido de Pre término: Antes de las 37 semanas de gestaciónRecién Nacido de Post término: Después de las 42 semanas de gestación






El n° de semanas se determina:

• Fecha de última menstruación (FUM) o (FUR

• Evaluación clínica materno – fetal

• Ecografía idealmente precoz (< 12 semanas)
Clasificación del RN según :




B. PESO DE NACIMIENTO

•Recién nacido de muy bajo peso de nacimiento (RN MBPN)
Neonato que pesa menos de 1.500 gr al nacer

•Recién nacido de bajo peso de nacimiento (RNBPN)Neonato que pesa menos de 2.500 gr al nacer

•Recién nacido de peso insuficiente:
Neonato que pesa entre 2.500 y 2.999 gr al nacer

•Recién nacido macrosómico:
Neonato que pesa más de 4.000 gr al nacer

C. RELACIÓN PESO DE NACIMIENTO Y EDAD GESTACIONAL

•Recién nacido adecuado a su edad gestacional (AEG):
RN cuyo peso está entre los percentiles 10 y 90

•Recién nacido pequeño para su edad gestacional (PEG):RN cuyo peso está bajo el percentil 10

•Recién nacido grande para su edad gestacional (GEG):
RN cuyo peso esté sobre el percentil 90
Tabla de RN Peso v/s Edad Gestacional


Aspectos Generales








En los primeros tres días de
vida se observa una
disminución normal del peso
no mayor al 10% del peso de
nacimiento, que se recupera
entre el 7° y 10° día.




Pérdida de pesoEsta disminución se debe a la pérdida de
líquidos por:




 Evaporación







 Radiación



Pérdida de peso





 Disminución de edemas transitorios




 Eliminación de orina y meconio











 Escasa alimentación en los primeros días




CONTROL DE SIGNOS VITALES









Gran variabilidad durante el
período de transición,
estabilizándose alrededor de
las 6 horas de vida




Frecuencia Cardiaca




Normocárdico*120/160 lt/min Promedio: 140 lt/min

Taquicardia: RNT > 160 lt/minuto

RN prematuro > 180 lt/minuto

Bradicardia: RNT < 100 lt/minuto

RN prematuro < 100 lt/minuto




Presión Arterial






Valores normales: varían según peso y edad del niño, estandarizado
por tablas específicas.


Promedio RNT: Presión Sistólica: 55 a 80 mm/Hg




Presión Diastólica: 40 a 46 mm/HgLa presión debe medirse con manguito de 2,5 cm de ancho


•Respiración de tipo abdominal o
diafragmática (mov. abd y tórax
sincronizados)

Apnea: pausa durante 20
segundos, FC < 100 lt/minuto y/o
cianosis







Auscultación: Crépitos o ruidos húmedos: primeras 2 horas

Frecuencia respiratoria se estabiliza alrededor de las 6 horas,
con > FR frente a estímulos o actividad, ya sin ruidos agregadosRN normal NO debe presentar signos de DIFICULTAD
RESPIRATORIA: QUEJIDO RESPIRATORIO

ALETEO NASAL

RETRACCIÓN INTERCOSTAL AL
INSPIRAR

RETRACCIÓN ESTERNAL
Temperatura


Valores normales

Temperatura axilar: 36,5ºC – 37,0ºC

Temperatura cutánea: 36,0ºC – 36,5ºC

Temperatura rectal: 37,0ºC – 37,5ºC




La temperatura se mide en la axila, colocando el termómetro paralelo al tórax
del niño, durante 2 a 3 minutos

RANGOS NORMALES DETEMPERATURA CORPORAL RN




Saturación de Oxígeno




Atención inmediata: 92-95 %



Atención mediata: sobre o igual a 95 %




EXAMEN FISICO



Postura y Actividad





 El recién nacido de término tiene
una actividad variable según su
estado de sueño, alerta o llanto.
 En reposo se presenta con sus
extremidades flectadas y algo
hipertónicas, manos empuñadas.
...