1° Seminario de lacan de psicosis (introducció).
Introducción a la cuestión de las psicosis
16 de Noviembre de 1955
Esquizofrenia y paranoia. M. de Clérambault. Los espejismos de la comprensión. De la Verneinung a la Verwerfung. Psicosis y psicoanálisis.
Comienza, este año, lacuestión de las psicosis.
Digo la cuestión, porque no puede hablarse de entrada del tratamiento de las psicosis, como en un principio les comunicó una primera nota, y todavía menos del tratamiento de las psicosis en Freud, pues nunca hablo de ello, salvo de manera totalmente alusiva. Partiremos de la doctrina freudiana para apreciar lo que aporta en esta materia, pero no dejaremos de introducir lasnociones que hemos elaborado en el curso de años anteriores, y de tratar los problemas que las psicosis plantean hoy. Problemas clínicos y nosográficos en primer término, a propósito de los cuales me pareció que todo el beneficio que el análisis puede producir no había sido obtenido. Problemas de tratamiento también, sobre los que deberá desembocar nuestro trabajo de este año: es nuestro punto demira. No es casualidad si di primero como título aquello con lo que terminaremos. Admitamos que es un lapsus, un lapsus significativo. 1 Quisiera poner el énfasis en una evidencia primera, que como siempre es la que menos ha sido señalada. En lo que se hizo, en lo que se hace, en lo que se está haciendo en lo tocante al tratamiento
de las psicosis, se aborda mucho más fácilmente lasesquizofrenias que las paranoias, el interés por ellas es mucho más vivaz, se espera mucho de sus resultados. ¿Por que en cambio para la doctrina freudiana la paranoia es la que tiene una situación algo privilegiada, la de un nudo, aunque también la de un núcleo resistente? Quizá tomará largo tiempo responder a esta pregunta, pero la misma subyacerá nuestro andar. Por supuesto, Freud no ignoraba laesquizofrenia. El movimiento de elaboración del concepto le era contemporáneo. Pero, si ciertamente reconoció, admiró, incluso alenté los trabajos de la escuela de Zurich, y relaciónó la teoría analítica con lo que se edificaba en torno a Bleuler, permaneció sin embargo bastante alejado. Se interesó de entrada y esencialmente en la paranoia. Para indicar de inmediato un punto de referencia al que podránremitirse, recuerdo que al final de la observación del caso Schreber, que es el texto principal de su doctrina en lo concerniente a las psicosis, Freud traza una línea de división de las aguas, si me permiten la expresión, entre por un lado la paranoia, y por otro, todo lo que le gustaría, dice, que se llamase parafrenia, que corresponde con toda exactitud al campo de las esquizofrenias. Esta esuna referencia necesaria para la comprensión de lo que diremos luego: para Freud el campo de las psicosis se divide en dos. ¿Qué recubre el término psicosis en el ámbito psiquiátrico ? Psicosis no es demencia. Las psicosis son, si quieren —no hay razón para no darse el lujo de utilizar esta palabra— lo que corresponde a lo que siempre se llamo, y legítimamente se continúa llamando así, las locuras.En este ámbito Freud divide dos partes. No se metió mucho más allá de eso en materia de nosología de la psicosis, pero es muy claro sobre este punto, y dada la calidad de su autor, no podemos considerar esta distinción como desdeñable. Como suele ocurrir, en esto Freud no está absolutamente de acuerdo con su época. ¿Está retrasado? ¿Está adelantado? Esta es la ambigüedad. A primera vista, está muyretrasado. No puedo hacer aquí el historial de la paranoia desde que hizo su aparición, con un psiquiatra discípulo de Kant, a comienzo del siglo XIX, pero sepan que en su extensión máxima, en la psiquiatría alemana, recubría casi íntegramente todas las locuras: el sesenta por ciento de los enfermos de los asilos llevaba la etiqueta de paranoia. Todo lo que llamamos psicosis o locura era...
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