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ENFERMERÍA
MATERNOMATERNO
INFANTIL INFANTIL
ENFERMERÍA
PATOLOGÍA DE LA
PRIMERA MITAD DEL
EMBARAZO
EMBARAZO ECTÓPICO
ABORTO
ENFERMEDAD
TROFOBLÁSTICA
GESTACIONAL
MANIFESTACIÓNCLÍNICA
MÁS DESTACADA:
HEMORRAGIA UTERINA
ANORMAL
Puede citarse una frecuencia de 2
embarazos ectópicos por cada 100
gestaciones
Casi el 95% de ectópicos son de
localización tubaria en distintosniveles: fimbrias, itsmo o intersticial
Su etiología es una combinación de
factores tales como mecánicos,
funcionales y biológicos enunciados a
continuación:
ETIOLOGÍA DEL EMBARAZO ECTÓPICOMECÁNICOS
FUNCIONALES
BIOLÓGICOS
Alteración
embriológica
Cirugía tubaria:
reconstructiva
u oclusiva
Tumores
pélvicos: útero,
trompa, ovario
Adherencias
pélvicas
Salpingitis
crónica
Endometriosis
tubaria
Ectópico previo
DIU
Embarazo
inducido con
hormonales
Procedimientos
de
reproducción
asistida
Ovulación
extemporánea
Migración
ovular
contralateral
Receptividad
tubariaanormal
Activación
temprana de la
ovulación
Oligoastenospe
rmia(alt
movilidad y
cant espermat)
EMBARAZO ECTÓPICO: S Y
S
Los S y S de presunción del embarazo ocurren
por igual en la implantaciónectópica
Existen 3 datos característicos en el embarazo
ectópico: dolor abdominopélvico 98% de los
casos, hemorragia uterina anormal 80% y
amenorrea 65% de los casos.
Aprox. 50% de los casos a laexploración
ginecológica se detecta la presencia de una
masa en la región de uno de los 2 anexos
uterinos
EMBARAZO ECTÓPICO: S Y
S
El cuadro clínico de mayor relevancia es la roturatubaria: 6 – 8 sem
Dolor súbito e intenso en hemiabdomen inferior
Lipotimia simultánea con un esfuerzo
La hemorragia intraperitoneal puede causar
hipovolemia y estado de choque
La ruptura tubárica se da por2 mecanismos:
El
trofoblasto
erosiona
las paredes
de la
trompa
hasta la
serosa
Distensión
de un
órgano de
luz y
paredes
estrechas
EMBARAZO ECTÓPICO: S Y
S
Volumen uterino...
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