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ELECTROFISIOLOGÍA
El Nodo SA (células de marcapasos), situado en la unión de la aurícula derecha con la VCS, origina estímulos de forma espontanea (cronotropismo - automatismo) para la despolarización que inicia el latido cardíaco normal y de esta forma, comience de forma lenta, la expansión de la onda de despolarización a través de las aurículas seguida de de la contracción auricular. Acontinuación, el impulso estimula los marcapasos y los tejidos de conducción especializados en el nódulo AV (mas rápido – onda P del ECG) y en el haz de His, dejando un retardo perceptible de la conducción entre ambos (intervalo PR del ECG), el cual se bifurca en dos ramas principales, derecha e izquierda, que transmiten rápidamente la onda de despolarización hacia el miocardio de los ventrículos através de las fibras de Purkinje, facilitando la activación del musculo ventricular (complejo QRS). La rama izquierda se divide, a su vez, en dos: un fascículo anterior y otro posterior.
Los frentes de despolarización se extienden, por último, a través de la pared ventricular, desde el endocardio hacia el epicardio, lo que desencadena la contracción ventricular.
La recuperación de la excitabilidadeléctrica ocurre con más lentitud y está regida por el tiempo de activación y la duración de los potenciales de acción regionales. La brevedad relativa de los potenciales de acción epicárdicos en el ventrículo origina una repolarización que se presenta al principio en la superficie epicárdica y que luego prosigue al endocardio, lo que inscribe una onda T normalmente de la misma polaridad que el complejoQRS. Relajación ventricular
Batmotropismo (Excitabilidad), Dromotropismo (Conductividad), Inotropismo (contractibilidad)

NOCIONES DE ELECTROFISIOLOGÍA
Cuando una célula permanece en reposo, su membrana está rodeada de cargas eléctricas que se disponen ordenadamente, las positivas por fuera y las negativas por dentro, en forma tal, que a cada carga positiva corresponde una negativa constituyendoasí dipolos, separados por la membrana celular. Esta disposición se debe a los electrólitos o iones que se encuentran tanto dentro como fuera de la célula y ocasiona que por fuera de ésta se cree un campo eléctrico, en el cual, por tener sólo cargas positivas en toda su extensión cuando se le aplica un electrodo explorador no se registra ningún cambio de potencial. A este estado de reposo oinactividad de la célula se le llama estado de polarización, y a la diferencia de potencial entre el interior y el exterior de la membrana celular, que es aproximadamente de –90 mv, se le llama potencial transmembrana de reposo. NS 60-80, NAV 40-50 y Purkinje 30-40.
El potencial de reposo está condicionado por la permeabilidad selectiva de la membrana a los diferentes iones durante su estado deinactividad. La membrana es especialmente permeable al K+ y al Cl- (dentro), y menos al Na+ (fuera), lo cual es posible por la existencia de poros o canales que son regulados por compuertas, cuya apertura o cierre depende generalmente del voltaje transmembrana.
En el músculo cardíaco se identifican ocho canales iónicos; de éstos, los principales son para el K+, el Na+ y el Ca2+ ; a su vez, estos canalesse clasifican en rápidos o lentos, según la velocidad de las corrientes afines. A la capacidad que tiene la membrana para dejarse atravesar por los iones se le denomina conductancia de la membrana. Ademas, esta distribución iónica desigual a cada lado de la membrana contribuye también un factor activo, la bomba de Na+ y K+.
Cuando un estímulo se aplica a una célula, en el punto donde se produce laestimulación se inicia una onda de excitación que avanza como una ola hacia el extremo opuesto de la célula y va invirtiendo sucesivamente la posición de las cargas eléctricas, de manera que las positivas pasan a ocupar el lugar de las negativas y viceversa.
Periodo Refractario: tiempo transcurrido desde el final de la fase 0 hasta el final de la fase 3 y mientras dura no hay respuesta para un...