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ESÓFAGO
Dr. ROBERTO CARLOS MARES
MORALES
CIRUJANO PLÁSTICO
Tumores benignos
1. LEIOMIOMAS: constituyen dos terceras partes.
• Síntomas: Disfagia cuando exceden un diámetro de 5 cm alcrecer al interior de la pared muscular, dejando intacta la
mucosa suprayacente.
• Diagnóstico:
• Es típico un antecedente de disfagia
• La deglución de bario revela un defecto de llenado liso
localizadoen la pared esofágica
• Se efectúa esofagoscopia para confirmar diagnóstico
• La biopsia de la lesión está contraindicada
• Tratamiento quirúrgico
• En pacientes sintomáticos, el tumor se enuclea dela pared
esofágica sin violación de la mucosa.
• Cuando está situado en el esófago inferior y no se puede
enuclear se hace una resección esofágica limitada
Tumores benignos
2. TUMORES INTRALUMINARESBENIGNOS: Suelen
ser pólipos mucosos, lipomas, fibrolipomas o
mixofibromas
•
•
•
Síntomas: disfagia, en ocaciones, regurgitación y pérdida
de peso
Diagnóstico:
• Radiografías del esófago sugieren eldiagnóstico
• Esofagoscopía para confirmar el diagnóstico y
descartar neoplasias
Tratamiento quirúrgico:
• Esofagotomía, resección del tumor y reparación de la
esofagotomía es el tratamientoquirúrgico
• No usar endoscopia para extirpar estos tumores por
posible perforación del esófago
Tumores malignos
• Se desconoce su causa.
• Factores relacionados: tabaco, alcohol,
nitrosaminas, higienedental deficiente, bebidas
calientes, acalasia, esofagitis y esófago de Barrett
• Tipos:
1. Carcinoma de células escamosas: más comúnes
2. Adenocarcinoma: la 2da más común. En pacientes con
esófago deBarrett
3. Tumores poco frecuentes: carcinoma mucoepidermoide y
carcinoma adenoideo quístico
•
Propagación del tumor: las neoplasias esofágicas
producen metástasis al sistema linfático como a lacorriente circulatoria, con producción de
metástasis en hígado, hueso y encéfalo.
Tumores malignos
• Diagnóstico:
• Casi siempre están presentes antecedentes de disfagia y
pérdida de peso
• Estudios de...
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