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UNIVERSIDAD SAN
PEDRO
ESCUELA DE
ENFERMERIA
•FACULTAD : Ciencias de la Salud
•ESCUELA
: Enfermería
•DOCENTE S :
 Lic. Luz Arredondo Delgado
 Rosa Napuri Rea
 Betha Hernández Julca
 Carmen Garcia Perez
 Cristhian Garcia Grimaldo
•CICLO : IV
•ALUMNA: Huaraca Espíritu Gaby

CASO CLINICO
APENDICITIS
AGUDA

I. DATOS GENERALES
FECHA DE ENTREVISTA :13 de noviembre del 2012
Nª DEHISTORIACLINICA: 147980
FECHA DE INGRESO:10 de noviembre del 2012
FORMA DE INGRESO: Caminado con ayuda de su hermana.
Nº DE CAMA:18
CENTRO DE ATENCION: Hospital de barranca
SERVICIO: Medicina
PABELLON: Mujeres
NOMBRE: Cecilia mayo avila
EDAD:37 años
SEXO: Femenino
OCUPACION: trabajadora( vendedora de ropa)
GRADO DE INSTRUCCIÓN: secundaria completo
LUGAR DE NACIEMIENTO: Caral
LUGAR DE PROCEDENCIA:barranca
DOMICILIO: Las Gardenias Mz H Lote 28
RELIGION: Católica
DIGNOSTICO MEDICO: Apendicitis Aguda

Motivo de consulta: Paciente refieres dolor
región de la fosa iliaca derecha.
Historia y evolución de la enfermedad Actual: Durante
3 días de dolor se reporta al hospital ya que el dolor pasa a
ser mayor
Antecedentes clínicos personales: Sin ningún reporte
de enfermedades anteriores .Antecedentes familiares: Niega antecedentes
patológicos
Historia medicamentosa o antecedentes
farmacológicos:
Niega.

DECRIPCION VITAL DEL
PACIENTE
apetito: Conservado
sed: aumentada
Sudor: sin presentar
orina: Normal ,algo concentrada
sueño: alterado
aspecto socioeconómico: bien(700s/)
vivienda: Propia, material noble
orientación: en tiempo espacio y persona
deposiciones: ausente

EXAMENFISICO
Nombre : Cecilia Mayo Ávila
Peso: 95kg
Talla: 1.50cm.

CONSTANTES VITALES:
Presión arterial:90/60 mmHg
Frecuencia cardiaca:78X’
Saturación de oxigeno:98%
Frecuencia respiratoria:20x’
Temperatura:36.7°C

CABEZA:
Cráneo: normacefalo simétrico
Ojos: Simétrico
Orejas: Simétrico
Nariz: vías aeres permeables.
Boca: Simétrico
Cuello: Se encuentra limpio y sin lesión aparente. Sinanomalías en cuantos forma.
Tórax(espalda):normal - simétrico
Pulmones: no presentan estertores
Corazón: con buen ritmo e intensidad.
Abdomen: Blando depresible con leve dolor a la palpación,
doloroso en Fosa Iliaca Derecho
Riñón: conservado(estable )
Genitales: Se encuentra limpio y conservados de acuerdo
a su edad.

EXTREMIDADES:
Miembros superiores; Normal con presencia de una
víaperiférica permeable en miembro superior izquierdo.
Miembros inferiores: Normal

PIEL Y ANEXOS:
Piel: tibia.
Mucosas: hidratada
Cabello: con buena implantación
Uñas: limpias y recortadas

APENDICITIS
AGUDA
Es la inflamación
del apéndice
ubicado en el
ciego, que es la
porción donde
comienza el
intestino grueso

Fisiopatología
El apéndice es
un tubo sin
salida
conectado al
ciego. Se
desarrollaembriológicame
nte a partir del

ETIOLOGIA
Taponamiento de la luz del

apéndice por un fecalito.
Las infecciones parasitarias
pueden también ocluir la
luz del apéndice.
Cuerpos extraños causan
bloqueo de la apéndice.

Asiduamente los síntomas

SINTOMAS

aparecen repentinamente.
El dolor aumenta durante
un período de seis a 12
minutos.
 El dolor inicia como malestar alrededor del ombligo. Pérdida del apetito.
Náuseas.
Vómitos.
 Inflamación del abdomen
 El abdomen se siente dur
o y es sensible al tacto.
Estreñimiento.
 Diarrea leve

TRATAMIENTO
Una
ves
diagnosticada
la
apéndice aguda, el paciente debe
recibir un tratamiento medico y
quirúrgico. El manejo medico se
hace con hidratación del paciente :
aplicación
de
antibióticos
adecuados.
La cirugía se conoce con el
nombre de apendicetomía .Es
importante que si la apendicitis no
se atiende a tiempo puede
perforarse el apéndice y de esta
manera causar peritonitis.

Complicaciones
• Peritonitis
• Fistulas(conexiones

entre los órganos
abdominales o la
superficie de la piel).
• Absceso
• Infección de la herida
quirúrgica.

APENDICETOMÍA
La apendicetomía es una
técnica quirúrgica por medio
del cual se extrae el apéndice...