1

XXX EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES MEXICANOS Y EXTRANJEROS A RESIDENCIAS MÉDICAS
1.

EL PROCESO POR EL CUAL EL OXIGENO CRUZA LA
MEMBRANA ALVEOLOCAPILAR ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA VENTILACION.
LA PERFUSION.
LA DIFUSION.
EL TRASPORTE ACTIVO.
EL GRADIENTE DE PRESION.

Respuesta correcta: C
La membrana alveolocapilar debe permitir el intercambio de
los gases CO2 y O2, que difunden por gradiente depresiones
parciales desde la sangre al alveolo y viceversa. Es importante
recordar que la capacidad de difusión del CO2 es unas 20 veces
mayor que la del O2, por lo que, en general, en la insuficiencia
respiratoria desciende la PaO2 antes de aumentar la PaCO2.
Los términos que aparecen entre las opciones de “Ventilación” y
“Perfusión” hacen referencia al “volumen de aire que se moviliza en larespiración normal” y a la “cantidad de sangre que irriga
las unidades alveolares”, respectivamente.

repaso: cuando por cualquier mecanismo aparece hipoglucemia
se aumenta la producción de una serie de hormonas de contrarregulación tales como glucagón y adrenalina, que intentarían
elevar las cifras de glucemia hasta niveles normales. La hormona
de crecimiento y el cortisol serían otras hormonas decontrarregulación que vendrían en una segunda fase evolutiva, una vez
pasada la fase más aguda. Seguramente hayas dudado por la
somatostatina. Recuerda el uso de los análogos de somatostatina
en el tratamiento de los hiperinsulinismos por su acción contrarreguladora de la insulina.
Bibliografía: Manual CTO 6ª Ed. Endocrinología, Pág. 41.

4.

A)
B)
C)
D)
E)

Bibliografía: Manual CTO 6ª Ed. Neumología y C.Torácica, Pág. 10.

2.

UNA LACTANTE DE 6 MESES QUE TIENE POTASIO SERICO DE 7.5 MEQ/L, Y QUE ADEMAS PRESENTA ARRITMIA CARDIACA, DEBE SER TRATADA CON:
A) BICARBONATO DE SODIO, GLUCOSA E INSULINA.
B) GLUCONATO DE CALCIO, BICARBONATO DE SODIO Y GLUCOSA.
C) INSULINA, GLUCOSA Y FUROSEMIDA.
D) BICARBONATO DE SODIO, SULFATO DE MAGNESIO Y FUROSEMIDA.
E) RESINAS DE INTERCAMBIO IONICO, GLUCOSA YFUROSEMIDA.
Respuesta correcta: A.

En una hiperpotasemia aguda hay que introducir el potasio
en la célula, mediante infusión de insulina y glucosa y corregir
la acidosis con bicarbonato i.v. En una hiperpotasemia crónica
sí que se puede intentar dar diuréticos o resinas de intercambio
iónico, como dicen algunas opciones.
Bibliografía: Manual CTO 6ª Ed. Pediatría, Pág. 4.

3.

DURANTE LA REACCION SISTEMICAA LA LESION, LAS
SUBSTANCIAS CONTRARREGULADORAS DE LA INSULINA SON:
A) LA ADRENALINA, LA SOMATOSTATINA Y EL CORTISOL.
B) LA ANGIOTENSINA II, LOS AMINOACIDOS Y EL
GLUCAGON.
C) EL CORTISOL, LA ENDORFINA B Y LA INTERLEUCINA 1.
D) LOS AMINOACIDOS, LOS ACIDOS GRASOS LIBRES Y LOS CUERPOS CETONICOS.
E) LA ALDOSTERONA, LOS ECOSANOIDES Y LA INTERLEUCINA 6.
Respuesta correcta: A

Seguro que la adrenalina yel cortisol los recordabas. El resto
de las opciones nos presentan sustancias que no tienen nada
que ver con la contrarregulación de la insulina. Hacemos un

LA ESTRUCTURA DE LA GIARDIA LAMBLIA RESPONSABLE DEL APLANAMIENTO DE LAS VELLOSIDADES
INTESTINALES ES:
EL AXONEMA.
EL DISCO SUCTOR.
EL CUERPO BASAL.
LA MEMBRANA ONDULANTE.
EL BLEFAROBLASTO.

Respuesta correcta: B
Giardia lamblia es un protozooflagelado. El ciclo vital de Giardia lamblia está compuesto por dos fases, un quiste resistente y un
trofozoíto activo. Los quistes sobreviven en los alimentos y en el
agua; cuando se ingieren, los quistes pasan a través del estómago,
donde el ambiente ácido ocasiona un fenómeno de desenquistamiento, el cual finaliza generalmente a nivel del duodeno. Los trofozoítos originados se fijan a lamucosa del duodeno o del yeyuno
proximal, probablemente vía de la contracción del “disco suctor”.
Una vez anclado el parásito, se produce un aplanamiento de las
vellosidades, con alteración de las disacaridasas por alteración de
las microvellosidades La formación de los quistes ocurre a nivel del
colon. El período de incubación generalmente es de una a dos semanas. Los síntomas más característicos...