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Medicina, Ribeirão Preto,
31: 277-287, abr./jun. 1998

REVISÃO

PRIMERAS ENTREVISTAS CLINICAS

EARLY CLINICAL INTERVIEWS

Hernán Davanzo

Profesor Titular de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Ex-Profesor de Psicología Médica y Psiquiatría, Faculdad de
Medicina de Ribeirão Preto, U.S.P. (1957-65). Psicoanalista Didacta, Asociación Psicoanalítica Chilena.
CORRESPONDENCIA:Isabel la Católica 4491, casa 7, (Las Condes) Santiago, Chile - Teléfono: (56-2) 2284963 - FAX: (56-2) 2281940.

DAVANZO H.

Primeras entrevistas clinicas. Medicina, Ribeirão Preto, 31: 277-287, abr./jun. 1998.

RESUMEN: Se señala la importancia de la primeras entrevistas en el Estudio Clínico Inicial
(E.C.I.) con propósitos de diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento. Se revisa loscondicionantes
que surgen de parte del entrevistado y del entrevistador. Se plantea el papel de la técnica, así como
el cambio de encuadre a efectuarse desde el E.C.I. al de las diferentes formas de psicoterapia.
UNITERMOS:

Entrevistas. Psicoterapia.

1. INTRODUCCIÓN

La entrevista es una reunión concertada entre
dos o más personas con el propósito de comunicarse
directamente mediante la percepción mutuamientras
emplean el lenguage común. En la entrevista se
establece así una relación dinámica entre los participantes, relación que suele sufrir un curso y una
evolución previsible. Las conversaciones que dos o
más personas realizan a distancia por medio de la
televisión ha venido a crear un nuevo tipo de entrevista, con una percepción mutua más restringida que la
que ocurre frente a frente en un mismolugar.
Los varios conceptos que integran esta definición amplia de entrevista ponen de manifiesto que el
tema tiene diversas conexiones con múltiples áreas del
conocimiento, tales como percepción, comunicación,
pensamiento, lenguaje, motivación y otros aspectos
de la Psicología y el Psicoanálisis. A la vez el empleo
de los signos, del significado, del conocimiento o la
trascendencia-inmanencialleva al terreno de la
Filosofía. Las relaciones interpersonales, el funcionamiento de grupos pequeños y grandes, el problema de

la organización social y del cambio personal y social,
colindan con el campo de la Sociología, la Educación,
la Etica y la Política. Por motivos de espacio, estas
ricas conexiones del tema no podrán ser abordadas en
el presente artículo.
Hay diferentes tipos de entrevistasegún sea su
propósito. Hay entrevistas de encuestas destinadas a
sondear opiniones (en política, consumos, modas,etc.)
o hábitos (de alimentación, ejercicios, deportes, vida
sexual, etc.). Algunas están dirigidas a enfocar la
orientación vocacional (en estudios, trabajos, etc.).
También las hay dirigidas a la selección de candidatos
para opciones de estudio, deportes, trabajos, etc.. Otrasenfocan el Estudio Psicológico, incluyendo pruebas
psicométricas y tests. Finalmente en conexión con la
Medicina tenemos la Entrevista Clínica a la que nos
vamos a referir en particular. Esta es la que hacemos
con la persona presuntamente enferma que consulta y con ella procedemos a completar un Estudio
Clínico Inicial (E.C.I.), cuyo propósito central consiste en formular un diagnóstico, un pronósticoy
un plan de tratamiento. Es posible combinar los
propósitos de la entrevista, por ejemplo, cuando se
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H Davanzo

realiza una entrevista de selección de candidatos al
Post-grado en Psiquiatría, o para optar a la formación
psicoanalítica en el correspondiente Instituto. Tal entrevista es fundamentalmente un cuidadoso E.C.I. que
intenta detectar patología fina de personalidad(1).
2. LAENTREVISTA CLÍNICA

Escribo aquí Entrevista Clínica en vez de Entrevista Psiquiátrica, porque aunque utilizo la perspectiva psiquiátrica, me estoy refiriendo a que
debería ser usada por todo clínico y no sólo por el
especialista en Psiquiatría. Esto sería consecuencia
ideal si se cumple con la contribución de la enseñanza
psiquiátrica de pre-grado a la formación del Médico
General(2, 3). Los objetivos...