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Microbiota, Probióticos y
Prebióticos en la Salud y
Nutrición Humana
Pedro Gutiérrez-Castrellón MD, MSc, DSc, ADE
Investigador Nacional II (SNI)
Unidad de Investigación Translacional & Centro de Análisis de la Evidencia
Hospital General “Dr. Manuel Gea González”
Coordinación de Investigación Translacional y Educativa
Facultad de Medicina. Universidad LaSalle
pedro.gutierrez@ulsa.mx

Declaraciónde Intereses (Sept 2014)
• Ponente para Biogaia, Nestle, Ferrer, Abbott, INSK,
IBSB (2003 a la fecha)
• Desarrollo de proyectos de investigación con
financiamiento parcial de Biogaia, Ferrer, Abbott,
MSD, Sanofi-Pasteur, Nekutli
• Publicación de artículos relacionados con productos
de Biogaia, Ferrer, Abbott y Nekutli
• Participación en colegios de asesores para Abbott,
INSK, IBSB

Objetivos aCumplir
• Evaluar el papel de los probióticos en la salud del ser
humanos, con énfasis en:
•
•
•
•
•

Inmunidad y procesos infecciosos
Salud preventiva
Control de la enfermedad alérgica
Prevención y control de la obesidad
Otros

• Analizar la importancia de los prebióticos dentro de
la medicina preventiva, traslacional y personalizada

Evidencia de Probióticos
(Pubmed 1983 a 26Ago2014)Gutiérrez-Castrellón P et al. Centro Análisis de la Evidencia. Hospital Gea 2014

Evidencia de Probioticos
(Revisiones Sistemáticas y Meta-Análisis)

Gutiérrez-Castrellón P et al. Centro Análisis de la Evidencia. Hospital Gea 2014

Probióticos, Microbiota, Microbioma
1014 microorganismos; 1000 especies; > 7,000 cepas

Christopher Reinhaldt & Fredrik Backed. JPGN 2009;48:249-256

Probióticos y Co-evoluciónPhaik Lyn Oh. ISME Journal (2010) 4, 377–387

Probióticos y Co-evolución

Lora Hooper. Nat Rev Microbiol 2009;7:367-374

Probióticosy Co-evolución

Lora Hooper. Nat Rev Microbiol 2009;7:367-374

Cox Michael J. Plos One. 2010

Junie Qin. Nature 2010;464:59-65

Carga de la Enfermedad: Diarrea

Mathuram Santosham. Lancet 2010;376:63-67

Probióticos, Infección e Inmunidad

McPearson. Nat RevImmunol 2004;4:478-485

Probióticos, Infección e Inmunidad
Diarrea por Rotavirus o Nosocomial
35

RR 0.2 (.06 a 0.8)

% de Casos

30
25
20

Lactobacillus

15

Placebo

10

RR 0.3 (.02 a 0.8)

**

5

**

0

Nosocomial

Rotavirus

* ECA, 5-24m, 29 vs 26, BB12+StrTherm, 1+, B

Saavedra JM, Bauman NA. Lancet 1994;344:1046-49

Nutritional Support & Infant´s Immune System

Probióticos,InfecciónMicrogenobioma
e Inmunidad
Microbiota, Microbioma,
Eficacia de los Probioticos en la Diarrea Aguda
Risk ratio
(95% CI)

% Weight

Isolauri, LGG (1991) (4-45m)

0.29 (0.14,0.60)

15.3

Kaille, LGG (1992) (7-37m)

0.17 (0.04,0.69)

5.7

Guandalini, LGG (2000) (1-36m)

0.61 (0.43,0.85)

28.5

Shornikova, LR (1997) (1-36m)

0.20 (0.05,0.79)

5.9

Shornikova, LR (1997) (6-36m)

0.57 (0.24,1.37)

11.7Boutloche, LALB (1994) (1-48m)

0.92 (0.21,4.08)

5.1

Simakachorn, LALB (2000) (3-24m)

0.11 (0.02,0.86)

3.0

Cetina-Sauri, Mixed (1994) (3-36m)

0.37 (0.24,0.56)

24.8

Study

0.40 (0.28,0.58)

Overall (95% CI)
* SR, 1-48m, 381 vs. 350, 1+, B

.015202

1
Risk ratio

65.7814

Hania Szajewska. JPGN 2001;33:S17-S24

Nutritional Support & Infant´s Immune System

Probióticos,
InfecciónMicrogenobioma
eInmunidad
Microbiota, Microbioma,
Eficacia de los Probioticos en la Diarrea Aguda

* SR, 1-48m, 381 vs. 350, 1+, B
Hania Szajewska. JPGN 2001;33:S17-S24

Nutritional Support & Infant´s Immune System

Probióticos,
InfecciónMicrogenobioma
e Inmunidad
Microbiota, Microbioma,
Eficacia de los Lactobacilos en la Diarrea Aguda
SMD (IC 95%)
Simakachorn 2000 (LALB) (3 a 24m)
Guandalini 2000 (LGG) (1-36m)Shornikova 1997 (LR) (1-36m)
Shornikova 1997 (LR) (6-36m)
Shornikova 1997 (LR) (6-36m)

Kaille 1992 (LGG) (7-37m)
Pearce 1974 (LALB) (<36m)
Combinado
-3

-2

-1

0

1

2

3

Duración de la diarrea
Lactobacilos
Control

Cornelius W Van Niel, Chris Feudtner. Pediatrics 2002;109:678-684

Nutritional Support & Infant´s Immune System

Probióticos,
InfecciónMicrogenobioma
e Inmunidad
Microbiota,...