1

Básicamente tres:
Teorías de la causalidad en
ciencias de la salud

DETERMINISMO PURO
• Existe una causa específica, constante y única,
que genera un efecto (bacilo de Koch –
tuberculosis). Estoimplica una variable ha de
ser causa suficiente y necesaria de un efecto,
cumpliendo:
• Especificidad de causa: a cada efecto, una sola
causa
• Especificidad de efecto: a cada causa, un solo
efectoDETERMINISMO MODIFICADO

• determinismo puro,
• determinismo modificado,
• Multicausalidad, modelo basado en la
probabilidad.

Postulados de Henle-Koch
 El agente está presente en cada caso de laenfermedad
 No ocurre en cualquier otra enfermedad al
azar o parásito no patogénico (un agente
una enfermedad)
 Puede ser aislado y si se expone a sujetos
sanos causará la enfermedad

Tipos de relacionescausales
• Necesaria y suficiente –
– sin el factor, la enfermedad nunca se desarrolla

• Una causa es capaz de producir varios
efectos y una enfermedad puede estar
producida por más de una causa.

–con el factor, la enfermedad siempre se desarrolla (esta
situación rara vez ocurre)
• Necesaria pero no suficiente
– el factor por sí mismo no es suficiente causa de enfermedad

– múltiples factores sonrequeridos, usualmente en una
secuencia específica temporal (tal como carcinogénesis)

1

Modelo Multicausal o probabilística
Postulados de Hill:
• temporalidad (toda causa precede a su efecto),
•la fuerza de asociación (criterio estadístico),
• la consistencia de la observación, diferentes estudios
encuentren la misma asociación,
• la especificidad de la causa,
• el gradiente biológico (efectodosis-respuesta)
• la plausibilidad biológica
• Coherencia con el conocimiento existente – los datos
observados no estarán en conflicto con hechos
conocidos acerca de la historia natural y de labiología
de la enfermedad
(Hill,1965).

Triada epidemiológica
Enfermedad es el
resultado de fuerzas
dentro de una sistema
dinámico, consistiendo
en:

Agente de la
infección
Huésped
Ambiente

Red de...