10 Dermatosis mas comunes

DERMATITIS ATOPICA
Sinonimia
Neurodermatosis diseminada o infantil
Definición
Es una dermatosis reactiva pruriginosa, crónica y recidivante, se manifiesta con eccema que afecta principalmente los pliegues, inicialmente en la lactancia y reapareciendo en escolares
Etiopatogenia
Piel con predisposición genética, seca e hipersensible que reacciona a múltiples estimulas como:
* Pacientesatópicos, con hipersensibilidad tipo I
* Inmunitarios en pacientes con cifras altas de IgE y disminución de linfocitos T
* Neurovegetativos como dermografismo blanco
* Metabólicos: deficiencia de minerales
* Psicológicos : cambios emocionales y depresión
* Barrera cutánea: espongiosis y apoptosis de queratinocitos y disminución de lípidos en estrato corneo
Se han consideradocomo factores predisponentes algunos alimentos como leche, nueces y huevo. La aparición de dermatitis atópica, rinitis alérgica y asma se conoce como marcha atópica.

Cuadro clínico
Fase del lactante: de las primeras semanas a los dos meses, respeta el triángulo de la cara, hay eritema pápulas y dermatitis aguda (eccema del lactante) con costras hemáticas, desaparecen a los dos años de edadsin dejar huella

Fase del escolar: de 4 a 14 años, afectan pliegues de flexión de codos, huecos poplíteos, cuello, muñecas y parpados con placas eccematosas o liquidificadas
Fase del adulto: de los 15 a los 23 años afecta superficies de flexión de las extremidades, cuello, nuca dorso de manos o genitales. En 90 % mejoría o curación en pubertad
* criterios diagnósticos absolutos: pruritotendencia a la cronicidad
* criterios mayores: antecedente de atopia familiar, pruebas cutáneas (+)
* criterios menores : xerosis , ictiosis

Histología
Predomina en primer estadio la espongiosis y en el segundo la acantosis
Complicaciones
Infecciones bacterianas secundarias (s. aureus) o dermatitis por contacto

Diagnóstico diferencial
Dermatitis seborreicas, dermatitis porcontacto
Tratamiento
La enfermedad se puede controlar pero no curar,
* se recomienda uso de ropa holgada de algodón
* Fomentos con agua de vegeto
* En piel reseca y liquenificada lubricantes e hidratantes
* Hidrocortisona al 0.5, 1 o 2 % en periodos breves
* Para el prurito antihistamínicos como difnhidramina 50 mg 3/día

PITIRIASIS ALBA
Sinonimia
Impétigo seco deSabouroaud, Jiotes
Definición
Es una dermatosis de evolución crónica y asintomática caracterizada por manchas hipocromicas cubiertas de descamación fina que se localiza en zonas expuestas a la luz solar, afectando principalmente a personas de piel oscura.

Etiopatogenia
Se desconoce la causa, se ha relacionado con estafilococo dorado, con piel seca, mala higiene corporal, falta de limpieza nasal, yexposición excesiva a la luz solar, la hipocromía se ha atribuido a cambios pos inflamatorios, disminución del tamaño de los melanosomas y el número de los mismos, menos meloncitos activos, baja capacidad de las células epidérmicas de captar gránulos de melanina.
La forma pigmentada con melanodermatitis liquenoide se atribuye a la presencia de melanina en la dermis superficial, y el infiltradode linfocitos T que sugiere una reacción de hipersensibilidad tipo IV.

Cuadro clínico
Se localiza en cara, mejillas, región maseterina, frente , boca y antebrazos, se caracteriza por manchas hipocrómicas de 1 a 5 cm de diámetro, redondeadas u ovales, mal delimitadas, cubiertas de escamas finas que se desprenden fácilmente.
La evolución es crónica y asintomática puede persistir meses o añospero cura sola después de la pubertad

Histología
Epidermis muestra hiperqueratosis , hay acantosis y espongiosis leves
Complicaciones
No se presentan complicaciones

Diagnóstico diferencial
Dermatitis solar hipocromiante, Pitiriasis Veriscolor, eccematides

Tratamiento
La enfermedad no tiene un tratamiento especifico
* Lavado con agua y jabón
* Después aplicar crema de...