10 Sondrome De Pre Excitacion Cardiaca

ARTÍCULO REVISIÓN DE

SINDROMES

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T

EMA

DE PRE-EXCITACIÓN CARDIACA Y SU

RELACIÓN CON LA FIBRILACIÓN AURICULAR
ISABEL CRISTINA GIRALDO*, ANGELA MARÍA PAREDES*, MARÍA MÓNICA RAMIREZ*,
ESTEFANIA ROJO BUSTAMANTE*, GUSTAVO ANDRÉS SÁNCHEZ*, MARCELA SÁNCHEZ*,
DIANA MARÍA TABARES*, MÓNICA ADRIANA VALENCIA*, JULIÁN DAVID VALENCIA*

Resumen
Los síndromes de pre-excitación cardiaca son entidades conbaja prevalencia; sin
embargo tienen relevancia médica debido a la particularidad de su presentación dentro de la que se incluyen eventos que van desde palpitaciones hasta muerte súbita.
Fisiopatológicamente existen asas de conducción aberrante (haz de Kent en el Wolff
Parkinson White y fibras de James en el Lown Ganong Levine) que actúan como vías
accesorias para la conducción cardiaca de aurículashacia ventrículos originando así
patrones electrocardiográficos que pueden ser detectados por el clínico en aras de
determinar la conducta médica que sea más adecuada para el paciente según las
manifestaciones que éste presente en cada uno de los síndromes. En el presente
documento se realiza una revisión de los 2 síndromes de pre-excitación cardiaca más
comunes y su relación con la fibrilaciónauricular.
Palabras Clave: Síndromes de pre-excitación, Wolff Parkinson White, Lown Ganong
Levine, Arritmias
ARCH.MED. (Manizales); 8 (1) :63-74

Pre-excitation syndromes and atrial fibrillation
Summary
Pre-excitation syndroms are entities of low prevalence but they have medical relevance
because of its characteristic presentation in which are included events from palpitations
to sudden death. Inphysiopathology terms there are aberrant pathways (Kent’s in Wolff
Parkinson White and Jame’s in Lown Ganong Levine) which act like accesories ways
for the cardiac conduction from atrium to the ventricles, generating electrocardiographic
patterns that can be detected by the physician in order to determine the medical or

*

Estudiantes de X semestre de Medicina, Universidad de Manizales

Remitidopara publicación: 18,02,2008. Aprobado para publicación: 07,04,2008.
Sindromes de pre-exitación cardiaca y su relación con la fibrilación auricular...

pp 63-74

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RCHIVOS DE

MEDICINA

Volumen 8 Nº 1 - Junio de 2008

surgical treatment that could be more secure for the patient taking in count the clinic
manifestations that are being presented in this syndromes. The aim of this document
is tomake a literature revision of the most common pre-excitation syndromes and its
relation with atrial fibrillation.
Key Words: Pre-excitation Syndrome, Wolf Parkinson White, Lown Ganong Levine,
Arritmias, Arrythmias
ARCH.MED. (Manizales); 8 (1) :63-74

Introducción
Hay pre-excitación cuando en relación con
un estímulo, ya sea de origen auricular o ventricular, la otra cámara se activa precozmente.Esta definición permite incluir entre los síndromes de pre-excitación a los cuadros constituidos por vías anómalas “ocultas” que sólo
conducen en forma retrógrada de ventrículos
a aurículas.1 (Ver figura 1).

Se conocen dos tipos de síndromes de preexcitación 2.
-

El síndrome de Wolff Parkinson White o de
pre-excitación ventricular verdadera.
El síndrome de Lown Ganong Levine o de
conducciónatrioventricular acelerada.

I. Síndrome de Wolff
Parkinson White3
El síndrome de WOLFF PARKINSON WHITE
(WPW) es el más frecuente de los síndromes
de pre-excitación, fue estudiado por los doctores Louis Wolff, John Parkinson y Paul Dudley
White en 1930.
Se aplica la denominación de síndrome de
WPW a los pacientes con pre-excitación en el
electrocardiograma y taquicardia paroxística.

Representaciónesquemática de las diferentes variedades de
pre- excitación.1 González Zuelgaray J, Schapachnik E. Primer
curso de arritmias por internet. División Cardiología. Buenos
Aires – Argentina.
AF, aurículofascicular;
FV, fascículoventricular;
K, Kent (vía aurículoventricular);
NV, nodoventricular.

Figura 1. Vías de Pre-excitación

La prevalencia de este síndrome oscila entre
0,1 y 0,3 % en la población...