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Comparación de los diferentes regímenes de inhibidores de la bomba de protones para la hemorragia por úlcera péptica aguda 2013–Metaanálisis

CONCLUSIONES

Este análisis ha proporcionado baseinsuficiente para la conclusión de la superioridad de altas dosis de tratamiento con IBP sobre dosis menores como parte de el manejo de los pacientes con hemorragia por úlcera péptica. Sin embargo,contrariamente a lo que se ha publicado recientemente en otros lugares, lo hacemos no cree que haya ninguna base sólida para concluir que menor dosis de IBP son equivalentes o igualmente eficaz a loestablecido regímenes de dosis más altas que ahora están en uso clínica estándar en muchos países.

Típicamente, un régimen de dosis alta se compone de un bolo IV de 80 mg seguida por una infusión IVcontinua de 72 horas de 8 mg / horas.

Numerosos ECA han demostrado la eficacia de este tipo de regímenes sobre RA placebo o IV H, en particular para la clínica punto final correspondiente de resangrado.Hay una evidencia mucho menor de base para apoyar la adopción de regímenes de dosis más bajas de PPI para los pacientes con hemorragia por úlcera péptica. Por lo tanto, en ausencia de ninguna evidenciaconvincente de lo contrario, se estaría a favor de la utilización de un régimen estándar IV PPI alta dosis en pacientes con grave sangrado de una úlcera péptica, basado en la existencia de un másrepleta base de pruebas para los regímenes de dosis altas (fromIVPPI vs placebo estudios). En esencia, esos son los pacientes en los que tenía EHT ha indicado. Sin embargo, el tratamiento IV PPI debeconsiderarse un complemento de la EHT en aquellos pacientes en lugar de un tratamiento definitivo.

Las guías de tratamiento promulgadas por un consenso internacional grupo (Barkun 2010a) y, másrecientemente, por el Colegio Americano de Gastroenterología (Laine 2012) seguir recomendando alta dosis de tratamiento IV PPI para pacientes encontró que tienen alto riesgo estigmas endoscópicos de...