100 consecuencias para discutir

100 consecuencias
de la Ley 100 de 1993
Guillermo E. García Solar - Docente, Investigador Institucional en Seguridad Social - elpulso@elhospital.org.co
El 23 de diciembre de 2008 se cumplieron 15 años del nacimiento del Sistema de Seguridad Social Integral Colombiano. La Ley 100 de 1993, considerada en su momento como la reforma social más importante de la década de los 90, ha sido reglamentadahasta la saciedad, con el fin de darle características únicas a sus diferentes subsistemas.
Considero de vital importancia que con motivo de cumplirse este nuevo aniversario, se programe para este primer trimestre de 2009, un gran foro con participación de todos los actores, para analizar objetivamente los pro y contra de la Ley, determinando sus bondades y falencias en cada uno de los subsistemasque la componen.
Los últimos acontecimientos (muerte de civiles mostrándolos como guerrilleros, la elección de Barack Obama, la grave situación económica de varias regiones debido a las pirámides y el valor en billones de pesos por las demandas que cursan contra el Estado según denuncia del Contralor), demuestran que es necesario replantear nuestras actuaciones frente a lo público, dándole unareal participación a la comunidad.
También es necesario que desde el Congreso de la República se tomen medidas que brinden mayor beneficio a los más necesitados, con el fin de borrar ese manto de duda acerca de que en determinado momento algunos legislan a favor de los más influyentes o de sus propios intereses (inhabilitar a Concejales y Diputados, para aspirar al Congreso).
Pero el objetivo deestas líneas, es mostrar 100 perlas de la Ley 100:
100 consecuencias de la Ley 100
1 Afiliados fantasmas en el régimen subsidiado
2 Ahorro individual para pensión (des-ahorro privado)
3 Aparición de enfermedades que se creían desterradas
4 Aparición del “paseo de la muerte”
5 Atención condicionada a la presentación previa de documentos
6 Auditoría, pero policiva
7 Aumento de asesores en los nivelesdirectivos
8 Aumento de enfermedades mentales en el recurso del sector
9 Aumento de cartera de EPS
10 Aumento de cartera de IPS
11 Aumento de deserción escolar - desnutrición
12 Aumento de desnutrición infantil
13 Aumento de la edad para acceder a la pensión
14 Aumento de la integración vertical
15 Aumento de IPS de garaje
16 Aumento de tutelas para reclamar medicamentos
17 Aumento de contratos porórdenes de prestación de servicios
18 Aumento de oferta profesional en salud
19 Aumento del atraso tecnológico en IPS públicas
20 Aumento del desempleo del personal de la salud
21 Aumento del fraude con la póliza SOAT
22 Aumento del gasto en salud de los entes territoriales
23 Aumento del monopolio
24 Aumento del número de semanas para pensionarse
25 Aumento recurso humano vinculado por empresastemporales
26 Beneficiario adicional más caro que los aportes del cotizante
27 Competencia desleal para afiliar a EPS privadas
28 Competencia desleal para afiliar a las ARP
29 Competencia desleal para afiliar a EPS-S
30 Competencia desleal para afiliar a pensiones
31 Competitividad de las ESE, sin modernizarse
32 Concentración de recursos financieros en el Fosyga
33 Concentración del recursohumano capacitado en la ciudad
34 Congestión de los estrados judiciales - tutelas
35 Copago: trajo consigo inoportunidad en la atención
36 Creación de subsidios parciales para personas con capacidad
37 Cuestionada formación del recurso humano de la salud
38 Debilitamiento de organización sindical: tiende a desaparecer
39 Deficiente capacitación científica por parte de los patrones
40 Deficientepolítica de salud pública
41 Demora en el pago de los reembolsos por parte del Fosyga
42 Desaparición de la mesada 14
43 Desaparición en un alto porcentaje de la consulta particular
44 Deshumanización de atención en salud de algunas instituciones
45 Des-laboralizacion del recurso humano del sector salud
46 Disminución de la calidad (atender mas pacientes)
47 Disminución de las actividades de promoción...