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TRATAMIENTO

Manejo Global

El tratamiento de los niños con parálisis cerebral debe ser interdisciplinario, debido a las diferentes áreas que habitualmente se comprometen, estableciendo metas a corto, mediano y largo plazo, de acuerdo a los cambios que se van presentando neurológicamente, ocasionados por el desarrollo del encéfalo.
Dentro de las especialidades médicas que siempre debenparticipar están los médicos fisiatras, pediatras, neuropediatras y ortopedistas como equipo básico y como interconsultantes oftalmólogos, otorrinolaringólogos, psiquiatras, genetistas y odontólogos.
De las áreas terapéuticas: kinesiólogo, terapeutas ocupacionales, psicólogos, fonoaudiólogos, educadores y trabajadores sociales.
El manejo se debe iniciar lo más precozmente posible, una vez establecido eldiagnóstico o los factores de riesgo de lesión encefálica y se dirige a estimular al niño en forma multisensorial, normalizar tono, mantener rangos de movimiento, estimular patrones de postura y movimiento normales, cambios de posición y equilibrio o balance adecuado.
Manejo Medico
Diagnostico
Este se realiza mediante el análisis clínico (Anamnesis y examen físico) y los exámenes para-clínicos.Estos se ordenarán con base en la sospecha clínica etiológica o la presencia de complicaciones:

Exámenes de sangre: STORCH, perfil metabólico, gases arteriales, química sanguínea.
Potenciales evocados visuales y auditivos.
Neuroimágenes: TAC, RNM (con o sin medio de contraste).
Aplicación de pruebas psicológicas.
Aplicación de baterías para lenguaje, integración neurosensorial, test articular yvaloración muscular.
E.E.G., telemetría.

Manejo farmacológico

De acuerdo a las características de cada cuadro clínico y las necesidades individuales de los niños, se deberán prescribir distintos tipos de medicación:

Anticonvulsivantes
Relajantes musculares (antiespásticos orales e inyectados (fenol, botox))
Ansiolíticos, antidepresivos.
Medicamentos para el manejo de la hiperactividadAdemás de las medicaciones pediátricas que requiera habitualmente (por ejemplo si presenta reflujo gastroesofágico, enfermedades pulmonares, etc.)
 
Manejo Quirúrgico

La cirugía de la parálisis cerebral es una parte importante del tratamiento; su indicación debe ser oportuna y no debe considerarse como tratamiento de excepción. Es habitual que los niños con parálisis cerebral necesiten más de una odos intervenciones hasta completar su período de crecimiento, lo que no significa mala indicación o fracaso de las intervenciones.
Las intervenciones más comunes en estos niños son las tenotomías y las osteotomías correctoras.
















MANEJO KINESICO

ESTRÉS MOTOR

Para el tratamiento de menores con alteraciones neuro-motoras es necesario tener presente lo siguiente. El ser humano haevolucionado en todo su ámbito por la necesidad de alimentarse, de abrigarse, de protegerse, de obtener herramientas de trabajo, de obtener comodidades para el y su familia, etc.. Para ello ha debido ingeniárselas inventando herramientas o creando las técnicas necesarias para cumplir su objetivo. Vemos entonces que la necesidad provoca en el individuo un estrés. El estrés es el mecanismo queimpulsa a la persona a buscar y encontrar una respuesta o solución a su problema o necesidad inicial.
Una de las primeras necesidades del individuo, a parte de las de subsistencia, es la de moverse. El niño aprende a través del movimiento. Gracias a esta movilidad el menor logra relacionarse e interactúar con su entorno y de estas experiencias obtiene su aprendizaje. Este aprendizaje no sólo es de sumedio ambiente también lo es de sí mismo. Cada movimiento realizado desencadena una serie de mecanismos neurofisiológicos que entregan una valiosa información propioceptiva la que servirá de base para la creación de engramas motores cada vez más sofisticados.
Con el conocimiento de sí mismo el niño obtiene su base de datos que le informa de los recurso biomecánicos con los que cuenta (manos,...