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SENO MAXILAR

SENOS PARANASALES

Son cavidades neumatizadas ubicadas en

pares,

localizadas en el hueso y

cubiertas por mucosa en el interior. Existen los senos frontales, etmoidales y
maxilares Fig. 329 El seno maxilar o antro de Highmore es una de las cavidades que
conforma los senos paranasales en la cara, de ellas es la cavidad más grande y
es de forma piramidal. El seno maxilar se localizaen el hueso maxilar a cada lado
de las fosas nasales y por debajo de la órbita ocular.
La pared superior del seno corresponde con el piso de la órbita, la pared anterior
es la cara facial del maxilar superior por donde recorre el nervio orbitario inferior.
La pared posterior son los canales alveolares y corresponde con la cara anterior
de la fosa infratemporal y se relaciona con la fosapterigopalatina. La cara medial
es principalmente cartílago, relacionándose con el hueso etmoides y el cornete
inferior. La base del seno maxilar se relaciona con los alvéolos dentarios del
segundo premolar y primer molar.

Figura. 329 Distribución de los senos paranasales

EMBRIOLOGÍA DEL SENO MAXILAR

Las placas olfatorias tienen su formación en la

5ª y 6ª semana de vida

intrauterina. Todas lascavidades anexas a las fosas nasales se forman por la
actividad embrionaria de un canal epitelial, derivado del epitelio olfatorio primitivo y
que penetra en el mesénquima del macizo facial; forma entre otras estructuras, a
los senos paranasales que se desarrollan en el interior de los huesos del cráneo
inmediatos a las fosas nasales. Entre el cornete inferior y medio se encuentra una
hendidura que esel infundíbulo, este forma un canal neumatizante que se va
invaginando, penetrando en el hueso maxilar en formación.
Hacia la semana 10, dan inicio las invaginaciones a partir de la pared inferior del
tubo infundíbular, formándose como una bolsa aplanada bien visible en la semana
12. Esta bolsa se introduce en la cápsula nasal y después en la región orbito nasal
del maxilar. Cierre del paladarprimario 10ª y 11ª semana. Fig. 330
A partir de la semana 13 el seno maxilar no sufre cambios hasta el nacimiento,
este mide menos de 5 mm y la neumatización de este se da con una velocidad de
2 mm por año.

Figura. 330 Cierre del paladar primario

Desarrollo postnatal

El crecimiento de este seno está subordinado al desarrollo del hueso maxilar y de
los dientes. En el momento del nacimiento tieneuna forma que puede ser
redondeada, ovalada o alargada, que se mantiene hasta después de la salida de
los dientes primarios, a partir de este momento toma su forma piramidal definitiva,
pudiendo considerarse su desarrollo como definitivo entre los 15 - 17 años.

Fig. 331

El desarrollo suele ser asimétrico, siendo frecuentemente más avanzado el del
lado derecho. El crecimiento de este seno no esuniforme, así tiene una fase de
fuerte crecimiento en los seis primeros meses de la vida pos fetal, luego hay una
detención hasta finales del 2do año y medio que es el periodo que dura la dentición
temporal. Desde el nacimiento hasta entonces se ha producido una considerable
progresión en su neumatización, alcanza lateralmente el Nervio Infraorbitario e
inferiormente la inserción del corneteinferior, destacando su crecimiento antero
posterior.

Figura. 331 Desarrollo del seno maxilar

El segundo periodo de desarrollo inicia desde principios del 3ro año hasta el 7o ó
10o año, tras la erupción de la segunda dentición se modifica notablemente su
estructura. A los 12 años su cara inferior alcanza el nivel del suelo de la nariz,
lateralmente se ha expandido hacia los molares y el recesocigomático y
medialmente hacia el conducto lacrimonasal. A partir de entonces crece para
alcanzar su forma definitiva.

El meato medio después del nacimiento aumenta poco de longitud, su orificio
crece 2 - 3 mm en el 2o mes y un poco más en el 9o mes, pero no crece más hasta
el 10o año y no se desarrolla completamente hasta después de la pubertad.

ANATOMÍA DEL SENO MAXILAR

Localizados en el cuerpo del...