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ARTÍCULO DE REVISIÓN / REVIEW ARTICLE

Guía de práctica clínica para el tratamiento
de la agitación psicomotora y la conducta
agresiva.
Clinical practice guidelines for the treatment of psychomotor agitation and aggressive behavior.
Departamento de Emergencia Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado – Hideyo Noguchi” .
RESUMEN
Se presenta la Guía de práctica clínica para el tratamientode la agitación psicomotora y la conducta agresiva del
Departamento de Emergencia del Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado – Hideyo Noguchi” Lima,
Perú, aprobada mediante la Resolución Directoral Nº 071-2013-DG/INSM”HD-HN”.
PALABRAS CLAVE: Guía, agitación-psicomotora, conducta-agresiva.
SUMMARY
We present the Clinical practice guidelines for the treatment of psychomotor agitationand aggressive behavior from
the Emergency Department, Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado – Hideyo Noguchi” Lima, Peru,
approved by Resolución Directoral Nº 071-2013-DG/INSM”HD-HN”.
KEY WORDS: Guidelines, psychomotor-agitation, aggressive-behavior.
INTRODUCCIÓN
La presente Guía de práctica clínica para el
tratamiento de la agitación psicomotora y la conducta
agresiva ha sidoelaborada siguiendo la estructura de la
norma técnica para la elaboración de guías de práctica
clínica del Ministerio de Salud del Perú (1), e intenta
servir de referencia para la evaluación, diagnóstico y
tratamiento de los adultos y adolescentes que acuden
al Departamento de Emergencia en estado de agitación
psicomotora.
Cabe señalar que no pretende ser una guía rígida
y aplicable estrictamente atodas las situaciones, pues

cada persona debe ser evaluada individualmente y el
juicio clínico de los evaluadores será el que determine
el mejor tratamiento para cada caso. Sin embargo,
la gran variedad de medicamentos disponibles en
la actualidad, la necesidad de brindar una atención
de calidad y la importancia del aspecto económico,
particularmente en nuestra sociedad, obligan a
establecerciertos parámetros de homogeneidad en el
tratamiento. Asimismo es recomendable que la presente
Guía sea revisada y actualizada periódicamente.
Siguiendo las especificaciones de la Norma Técnica
citada, en la presente Guía cada recomendación irá
acompañada del grado de solidez (A, B o C, entre
paréntesis) (Tablas 1 y 2).

Participaron en la elaboración de la presente guía:
SantiagoStucchi-Portocarrero1,a, Lizardo Cruzado1,a, Regina Fernández-Ygreda1,b, Martín Bernuy-Mayta 1,b, Horacio
Vargas-Murga1,a, Franz Alvarado-Sánchez1c, José Luis Rondón-de la Jara1c, Patricia Núñez-Moscoso1c.
1
Departamento de Emergencia del Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado – Hideyo Noguchi”.
Lima, Perú.
a
Médico psiquiatra ; b Enfermera(o) ; c Médico cirujano.
Rev Neuropsiquiatr 77 (1), 2014.19

Departamento de Emergencia INSM “HD-HN”.

Tabla 1: Grados de solidez de las recomendaciones (referencia 1)
A

Recomendaciones basadas directamente en un nivel de evidencia I.

B

Basadas directamente en evidencias de nivel II o extrapoladas de evidencias de nivel I.

C

Basadas directamente en evidencias de nivel III o extrapoladas de evidencias de nivel I o II.

Tabla 2: Niveles derecomendación de acuerdo a la evidencia (referencia 1)
I

Extremadamente recomendable (buena evidencia de que la medida es eficaz, y los
beneficios superan ampliamente a los perjuicios).

II

Recomendable (al menos moderada evidencia de que la medida es eficaz, y los beneficios
superan a los perjuicios).

III

Ni recomendable ni desaconsejable (al menos moderada evidencia de que la medida es
eficaz, perolos beneficios son muy similares a los perjuicios y no puede justificarse una
recomendación general).

IV

Desaconsejable (al menos moderada evidencia de que la medida es ineficaz, o que los
perjuicios superan a los beneficios).

V

Evidencia insuficiente, de mala calidad o contradictoria, y el balance entre beneficios y
perjuicios no puede ser determinado.

NOMBRE Y CÓDIGO
La agitación...