11Neoplasias
Páginas: 10 (2486 palabras)
Publicado: 30 de diciembre de 2015
11
Neoplasias Laríngeas Malignas
Dr. Julio Enrique Pérez Honores
Las Neoplasias Laríngeas son benignas y malignas.
1.
NEOPLASIAS MALIGNAS
El carcinoma epidermoide constituye el 90% de todas las
neoplasias malignas laríngeas, son carcinomas epidermoides. Los
carcinomas menos frecuentes son:
1.
Los carcinomas quístico adenoides que también pueden afectar
a la laringe.
2.
El condrosarcoma esla contrapartida maligna del condroma.
Muchos condrosarcomas tienen un pronóstico favorable, lo que
ha estimulado el recurso a técnicas quirúrgicas que permitan conservar parte de la laringe, en vez de extirparla por completo cuando
el tumor no es sensible a la radioterapia. Esta técnica recibe el
nombre de cirugía conservadora.
3.
Los linfomas se pueden originar en estructuras laríngeas ,aunque son muy raros.
En ocasiones la laringe es un lugar de metástasis para determinados tipos de tumores provenientes de otros órganos.
4.
Los adenocarcinomas como los melanomas malignos pueden surgir de las estructuras laríngeas o metastatizar en ellas a partir de
otras lesiones primarias.
OTORRINOLARINGOLOGÍA
129
1.1. CARCINOMA EPIDERMOIDE
El carcinoma epidermoide de la laringe puededesarrollarse sobre
las cuerdas vocales (cáncer intrínseco) o en otra porción de la
laringe (cáncer extrínseco). Por lo tanto los síntomas difieren según
cuál sea la localización de la lesión.
•
Síntomas.El síntoma más temprano es la ronquera o disfonía. Todo tejido
neoformativo que aparece en las cuerdas vocales produce alteración de la voz. El 80% de carcinomas se inicia en las cuerdas
vocales, el 15%en la región supraglótica y el resto en la región
subglótica.
Todo paciente con disfonía que se prolonga más allá de dos
semanas exige un examen directo de la laringe.
El dolor es un síntoma tardío en carcinomas extrínsecos y la
disnea, cuando presenta una obstrucción parcial.
Los tumores extrínsecos de la laringe no producen síntomas
tempranos de la laringe, porque no interfieren para nada conla
voz. Un tumor de la epiglotis por ejemplo puede llegar a adquirir
un gran tamaño, mucho antes de que cause síntomas. Los
primeros síntomas que puede presentar es el dolor cuando
ingieren frutas ácidas, ají, bebidas calientes, debido a la ulceración
y por pericondritis. Más adelante presentan disfonía cuando ha
infiltrado la glotis, disfagia cuando infiltra la hipofaringe o esófago
y también puedepresentarse disnea.
Otro síntoma tardío es la pérdida de peso, aliento fétido, y debilidad general progresiva.
Las metástasis cervicales se presentan relativamente pronto a
partir de las lesiones primarias, en los tumores supra y subglótico.
•
Causas desencadenantes de Carcinoma Laríngeo.Hasta ahora no se ha detectado con seguridad ningún factor en
particular que produzca Cáncer Laríngeo en elser humano. Pero,
en los pacientes con cáncer de laringe y laringofaringe, son
frecuentes el tabaquismo y el abuso del alcohol. El informe
del Cirujano General de Estados Unidos, sobre el tabaquismo y
salud (1964), dice que existe correlación entre el intenso consumo
de cigarrillos y el cáncer de laringe.
Se demostró que la metaplasia de la laringe es proporcional a la
130
NEOPLASIAS LARÍNGEASMALIGNAS
exposición al humo del cigarrillo y es reversible. En animales expuestos al humo del cigarrillo, se produjeron lesiones
carcinomatosas (Homburger, 1975).
Respecto al alcohol (etanol), los estudios en que se controlaron
factores como la edad, raza, y hábitos de tabaquismo, sugieren
que el riesgo de presentar cáncer laríngeo se incrementó con el
consumo de todos los tipos de alcohol(etílico). Resulta interesante que la tasa de cáncer laríngeo en Francia disminuyó durante la Segunda Guerra Mundial, lo que reflejó un descenso en el
consumo de alcohol, a pesar de que no hubo cambio con el tabaquismo.
•
Dieta y deficiencia de Vitaminas.-
•
Se ha sugerido que el consumo de frutas, vegetales, lácteos y
complementos vitamínicos pueden conferir un efecto protector
en relación con...
Neoplasias Laríngeas Malignas
Dr. Julio Enrique Pérez Honores
Las Neoplasias Laríngeas son benignas y malignas.
1.
NEOPLASIAS MALIGNAS
El carcinoma epidermoide constituye el 90% de todas las
neoplasias malignas laríngeas, son carcinomas epidermoides. Los
carcinomas menos frecuentes son:
1.
Los carcinomas quístico adenoides que también pueden afectar
a la laringe.
2.
El condrosarcoma esla contrapartida maligna del condroma.
Muchos condrosarcomas tienen un pronóstico favorable, lo que
ha estimulado el recurso a técnicas quirúrgicas que permitan conservar parte de la laringe, en vez de extirparla por completo cuando
el tumor no es sensible a la radioterapia. Esta técnica recibe el
nombre de cirugía conservadora.
3.
Los linfomas se pueden originar en estructuras laríngeas ,aunque son muy raros.
En ocasiones la laringe es un lugar de metástasis para determinados tipos de tumores provenientes de otros órganos.
4.
Los adenocarcinomas como los melanomas malignos pueden surgir de las estructuras laríngeas o metastatizar en ellas a partir de
otras lesiones primarias.
OTORRINOLARINGOLOGÍA
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1.1. CARCINOMA EPIDERMOIDE
El carcinoma epidermoide de la laringe puededesarrollarse sobre
las cuerdas vocales (cáncer intrínseco) o en otra porción de la
laringe (cáncer extrínseco). Por lo tanto los síntomas difieren según
cuál sea la localización de la lesión.
•
Síntomas.El síntoma más temprano es la ronquera o disfonía. Todo tejido
neoformativo que aparece en las cuerdas vocales produce alteración de la voz. El 80% de carcinomas se inicia en las cuerdas
vocales, el 15%en la región supraglótica y el resto en la región
subglótica.
Todo paciente con disfonía que se prolonga más allá de dos
semanas exige un examen directo de la laringe.
El dolor es un síntoma tardío en carcinomas extrínsecos y la
disnea, cuando presenta una obstrucción parcial.
Los tumores extrínsecos de la laringe no producen síntomas
tempranos de la laringe, porque no interfieren para nada conla
voz. Un tumor de la epiglotis por ejemplo puede llegar a adquirir
un gran tamaño, mucho antes de que cause síntomas. Los
primeros síntomas que puede presentar es el dolor cuando
ingieren frutas ácidas, ají, bebidas calientes, debido a la ulceración
y por pericondritis. Más adelante presentan disfonía cuando ha
infiltrado la glotis, disfagia cuando infiltra la hipofaringe o esófago
y también puedepresentarse disnea.
Otro síntoma tardío es la pérdida de peso, aliento fétido, y debilidad general progresiva.
Las metástasis cervicales se presentan relativamente pronto a
partir de las lesiones primarias, en los tumores supra y subglótico.
•
Causas desencadenantes de Carcinoma Laríngeo.Hasta ahora no se ha detectado con seguridad ningún factor en
particular que produzca Cáncer Laríngeo en elser humano. Pero,
en los pacientes con cáncer de laringe y laringofaringe, son
frecuentes el tabaquismo y el abuso del alcohol. El informe
del Cirujano General de Estados Unidos, sobre el tabaquismo y
salud (1964), dice que existe correlación entre el intenso consumo
de cigarrillos y el cáncer de laringe.
Se demostró que la metaplasia de la laringe es proporcional a la
130
NEOPLASIAS LARÍNGEASMALIGNAS
exposición al humo del cigarrillo y es reversible. En animales expuestos al humo del cigarrillo, se produjeron lesiones
carcinomatosas (Homburger, 1975).
Respecto al alcohol (etanol), los estudios en que se controlaron
factores como la edad, raza, y hábitos de tabaquismo, sugieren
que el riesgo de presentar cáncer laríngeo se incrementó con el
consumo de todos los tipos de alcohol(etílico). Resulta interesante que la tasa de cáncer laríngeo en Francia disminuyó durante la Segunda Guerra Mundial, lo que reflejó un descenso en el
consumo de alcohol, a pesar de que no hubo cambio con el tabaquismo.
•
Dieta y deficiencia de Vitaminas.-
•
Se ha sugerido que el consumo de frutas, vegetales, lácteos y
complementos vitamínicos pueden conferir un efecto protector
en relación con...
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