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Patologías
Ap. Digestivo
•

Jonathan Alejandro O'Connor Miranda
• Adriana Montserrat López Martínez
• Ángela Gabriela Martínez González
• Joaquín Martínez Román
• Rocío Nogal Jarero
• David Alejandro Mostalac Valdovinos

ESTOMAGO
GASTRITIS AGUDA Y CRONICA
Ángela Gabriela Martínez González

ESTÓMAGO
• El estómago se divide en cuatro
regiones principales:
cardias, fondo, cuerpo y antro.
Elcardias y el antro recubiertos por
células foveolares secretoras de
mucina que forman pequeñas
glándulas.
Las glándulas antrales también
contienen células G y parietales.
Cuerpo y fondo contienen células
principales.

Gastritis aguda
• Es un proceso inflamatorio transitorio de
la mucosa que puede ser asintomático o
causar grados variables de dolor
epigástrico, náuseas y vómitos.
• Casos más gravesErosión

ulceración

hemorragia

patogenia
• La mucina forma una fina capa de moco que impide
que las partículas grandes de alimentos entren en
contacto directamente con el epitelio.
• La capa de moco también favorece la formación de
una capa sobre el epitelio que protege la mucosa
• Por último, el rico aporte vascular de la mucosa
gástrica aporta oxígeno, bicarbonato y nutrientes a
la vez queelimina el ácido que haya podido difundir
retrógradamente hacia la lámina propia.

• La gastritis aguda o crónica se presenta cuando se altera cualquiera
de esos mecanismos protectores.
• Ejemplo:
-reducción de la síntesis de mucinas
-fármacos
-infectados por H. pylori
-ingestión de productos químicos
-consumo excesivo de alcohol

morfología
• La gastritis aguda leve: puede haber neutrófilosdispersos entre las células epiteliales
o dentro de las glándulas mucosas.
• Gastritis crónica: abundancia de linfocitos o células plasmáticas
• Aguda y crónica: si hay neutrófilos por encima de la membrana basal en contacto
directo con las células epiteliales es inflamación activa.

• Daño de la mucosa más grave, aparecen erosiones y
hemorragias.
• La erosión indica la pérdida del epiteliosuperficial, creando un
defecto en la mucosa que se limita a la lámina propia.
• Se acompaña de un infiltrado neutrófilo pronunciado dentro
de la mucosa y un exudado purulento que contiene fibrina en
la luz.
• Puede presentarse una hemorragia que causa un punteado
oscuro en una mucosa de aspecto hiperémico.
• La erosión y hemorragia concurrentes reciben el nombre de
gastritis hemorrágica erosiva aguda.
•erosiones son más profundas, pueden evolucionar a úlceras.

Gastritis crónica
• Síntomas menos intensos, pero más persistentes.
• La causa más frecuente de gastritis crónica es la infección por el bacilo
Helicobacter pylori y también existe la gastritis autoinmunitaria, representa
menos del 10% de los casos de gastritis crónica.

GASTRITIS POR HELICOBACTER PYLORI
• Los microorganismos H. pyloriestán presentes en el 90% de
los sujetos con gastritis crónica
• Transmisión oral-oral, fecal-oral y la diseminación ambiental.

Patogenia
• La enfermedad se presenta principalmente como una gastritis
predominantemente antral con una producción elevada de ácido.
• Afectación ocasional del cardias.
• En un subgrupo de pacientes, la gastritis evoluciona hasta afectar el
cuerpo y el fondo gástricos.Hay cuatro características relacionadas con la virulencia de H.
pylori:
• Flagelos que permiten la movilidad de la bacteria en el moco
• Ureasa, que genera amoníaco para incrementar el pH gástrico
local
• Adhesinas que favorecen la adherencia bacteriana a las
células foveolares superficiales
• Toxinas, como el gen A que podría participar en el desarrollo
de la úlcera o cáncer.

• Los mecanismospor los que H. pylori causa gastritis no
se comprenden con detalle, pero está claro que la
infección aumenta la producción de ácido y altera los
mecanismos protectores normales gástricos y
duodenales.
• Con el tiempo, la gastritis crónica antral por H. pylori
progresa a pangastritis, dando lugar a una gastritis
atrófica multifocal.

morfología
• El microorganismo está concentrado dentro del...