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Páginas: 3 (665 palabras) Publicado: 8 de junio de 2014
"FORMATO DE DECLARACIÓN JURADA DE SILENCIO ADMINISTRATIVO POSITIVO" - LEY N° 29060
Sumilla: Solicito Aplicación del Silencio
Administrativo Positivo - artículo 3º de la Ley Nº 29060

Lugar yFecha

Señores
Indicar el nombre de la Entidad Pública

Indicar la dirección de la Entidad Pública

Quien suscribe la presente

Persona Natural

Personal Juridica

Apellidos y nombres en casode persona natural o razón social en caso de persona juridica

N° doc. identidad p.natural

N° RUC en caso de p.juridica

(…….) ...…………….
(Código de Provincia) - Nº Teléfono

N°doc.identidad rep.legal

Nombre del representante legal (llenar sólo en caso de personas jurídicas)

Teléfono de referencia

DECLARO BAJO JURAMENTO
Que con fecha
Presenté ante su Entidad mi solicitudrequiriendo lo siguiente:

con Expediente N°

………………………….…………………………………………..

………………………………………………………………………….……………………………………………………………………
…………………………………………………………………….…………………………………………………………………………
Quehabiendo cumplido con los requisitos y/o documentos establecidos para la tramitación del procedimiento citado y según la calificacion
que le corresponde: (A continuacion marcar con "x" uno u otrorecuadro según corresponda)
De aprobacion automática de conformidad a lo establecido en el art 31.2 de la Ley N° 27444 (1)
De calificación previa con Silencio Administrativo Positivo en cumplimiento de lodispuesto en el art. 3° de la Ley Nº 29060, Ley del
Silencio Administrativo, la considero aprobada (2)
En tal sentido, presento mi Declaración Jurada con la finalidad de hacer valer mi derecho antevuestra entidad o terceras entidades de la
Administración Pública, constituyendo el cargo de recepción prueba suficiente de la aprobación ficta de mi solicitud o trámite iniciado.
Finalmente,declaro que la información y documentacIón que he proporcionado es verdadera y cumple con los requisitos exigidos, en caso
contrario, el acto admistrativo será nulo de pleno derecho, conforme a lo...
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