13 Farmacologadelasmabronquial 120413090559 Phpapp01

Definición
El asma

bronquial es
una
enfermedad
inflamatoria de
las vías aéreas,
reversible,
crónica.

Definición
Cursa con un

cuadro de
hiperreactividad
bronquial (HRB)
que ocasiona
broncoconstricción
y que puede ser
prevenida y es
tratable
farmacológicament
e.

Prevalencia
En Colombia

afecta del 10 al
23% de niños
menores de 4
años y el 7.6%
de los adultos
entre 19 y 59
años.Fisiopatología
Fisiológicamente

es un cuadro
obstructivo
reversible de las
vías aéreas que
responde al
tratamiento con
fármacos ß2
agonistas.

Fisiopatología
Hay 5 fenómenos

básicos:
Inflamación de la
vía aérea
Hiperreactividad
bronquial
Obstrucción de
las vías aéreas
Sensibilización
Remodelación

Tratamiento
El asma es una

enf. inflamatoria
crónica de las
vías aéreas que
afecta la calidad
devida y causa
deterioro
progresivo de la
función
pulmonar.

Tratamiento
Por ello requiere

una terapia antiinflamatoria
permanente y
seguimiento
periódico.
La educación es
el componente
central en el
manejo del
asma.

Objetivos del tratamiento
Prevenir y

controlar los
síntomas diurnos y
nocturnos.
Mantener las
actividades
normales
incluyendo el
ejercicio.
Prevenir las
exacerbaciones ocrisis.

Objetivos del tratamiento
Obtener y

mantener la mejor
función pulmonar
posible.
Reducir o abolir la
utilización de
medicamentos
aliviadores y
reducir a la menor
dosis los
medicamentos
anti-inflamatorios.

Objetivos del tratamiento
Evitar y tratar los

efectos adversos de
los medicamentos.
Prevenir el
desarrollo de
obstrucción
irreversible de las
vías aéreas. Prevenir
la mortalidad porasma.
Mejorar la calidad de
vida.

Plan individualizado de tratamiento
Educación del

paciente y su
familia
Su objetivo es
facilitar el
automanejo de la
enfermedad.
La educación debe
ser individualizada
y realizada por un
equipo
multidisciplinario.

Educación
Objetivos:
Mejorar el

conocimiento del asma.
Promover la aceptación
del asma como una enf.
crónica inflamatoria.
Promover elcumplimiento de la
terapia.
Desarrollar habilidades
y destrezas para un
buen tratamiento

Terapia farmacológica
Busca

mejorar la
inflamació
n y la
broncoconstricci
ón.

Corticoesteroides
inhalados

Medicamentos
controladores
Mejoran la
inflamación.
Se utilizan al
levantarse y en la
tarde. El efecto
antiinflamatorio
se alcanza en una
a tres semanas.

Corticoesteroides inhalados
Lasreacciones

adversas locales son
la candidiasis
orofaríngea, la
disfonía y la tos.
Se deben hacer
enjuagues con agua
después de cada
inhalación.
Las dosis adecuadas
tienen pocos efectos
sistémicos

Corticoesteroides inhalados
Beclometasona
Viene de 50

ug/inh y 250
ug/inh.
Dosis: 2
inhalaciones c/12
horas.
Budesonida
Viene de 100 y
200 ug/inh.
Dosis: 1 a 2 inh
c/12 horas

Corticoesteroidesinhalados
Fluticasona
Viene de 50 y 250

ug/inh.
Dosis: 1 a 2
inhalaciones c/12
horas
Ciclesonida
Viene de 80 y 160
ug/inh
Dosis: 1
inhalación c/12
horas

Corticoesteroides sistémicos
Están indicados en

las crisis y en
casos de asma
severa persistente.
En las crisis salvo
casos muy severos
se prefiere la vía
oral a razón de 1
mg/kg/día por 7 a
14 días.

Corticoesteroides sistémicosPrednisolona
Tabs de 5 y 50 mgs
Deflazacort
Tabs de 6 y 30 mgs
Metil prednisolona
Tabs de 4 y 16 mgs
Betametasona
Tabs de 0.5 y 2 mgs

Corticoesteroides sistémicos
En crisis

severas se
puede utilizar
metilpredniso
lona o
hidrocortison
a por vía IV.

Mecanismo de acción y efectos
farmacológicos
A diferencia de

los ß2
agonistas
adrenérgicos,
los corticoides
no inhiben la
liberación de
mediadoresde
los mastocitos
de pulmón.

Inhiben la

liberación de
mediadores de
macrófagos (MIF)
y eosinófilos
(proteínas
básicas irritantes
epiteliales).

DROGAS BRONCODILATADORAS
AGONISTAS ß2

ADRENÉRGICOS
El grupo de agentes
ß2 selectivos y con
actividad
broncodilatadora
incluye a:
Salbutamol,
terbutalina,
fenoterol, y
salmeterol.

Mecanismo de acción
La estimulación

del receptor ß2
en el...