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DIMOC, intervención de las alteraciones del habla y la voz
Lic. Olivia Aguilar Nigot
Terapeuta del lenguaje
olian39@gmail.com
Definición
“Trastorno persistente del movimiento y de la postura, causado por una lesión no
evolutiva del SNC durante el período temprano del desarrollo cerebral. Limitado en
general a los 3 primeros años de vida.”
(Miguel Puyuelo).
Plasticidad cerebral hace posible lasterapias.
Tipos
PCI Espástica – neurona motora superior
PCI Flácida – neurona motora inferior
PCI Atáxica – lesión en el cerebelo
PCI Atetósica – lesión en el bulbo
PCI Mixta
Disartria
Dificultará la movilidad y tono de los órganos fonoarticuladores según sea el caso. La
más difícil de trabajar es la atetosica, debido a la incoordinación e impresición de los
movimientos Ej. Mov. de la lengua)Espástica (rigidez diafragma, OFA, cuerdas hipertónicas)
Flácida (Hipotonía de diafragma, OFA, cuerdas)
Reflejos que tienen que ver con la postura en la Alimentación
1. Reflejo tónico cervical asimétrico: Interfiere con los movimientos de mano-boca (la
flexión del brazo hace que la cabeza gire hacia el lado opuesto).
2. Reflejo tónico Cervical simétrico: Interfiere con la estabilidad de la cabeza ytronco
(la flexión cefálica produce la flexión de los brazos y extensión de las piernas y
viceversa).
3. Reflejo tónico Laberíntico: Interfiere con la deglución y el movimiento mano-boca
(sinergias totales de flexión o extensión)
4. Moro: Interfiere con el Cruce de Línea Media
Factores Asociados
Problemas oculares
Hipoacusias
Deficiencia mental
Epilepsia
Percepción visual, auditiva, táctil
Problemas depercepción corporal, lateralidad, orientación,…
Conducta
Mal oclusiones.

Equipo Interdisciplinario:
Médico general y pediatra.
Neurólogo.
Fisiatra
Terapeuta Físico.
Terapeuta Ocupacional.
Terapeuta del Lenguaje.
Audiólogo
Nutricionista - gastroenterólogo
Psicólogo
Asistente Social.
Educación Especial o escuela regular.
Odontólogo
Terapia del lenguaje
Postura
Relajación e inhibición de reflejosRespiración
Musculatura de OFA
Alimentación
Salivación
Voz
Lenguaje (Todas sus áreas) Articulación.
Posicionamiento
Debe velar por una correcta alineación de cabeza y tronco en cualquiera de las
actividades a realizar, sobretodo durante la alimentación.
Adaptaciones para posicionar
Praxias Orofaciales
Facilitación propioceptiva
Estimulación de los músculos de la región afectada para facilitar losmovimientos. Se
fundamentan en ejercicios de estimulación y manipulación de estas zonas.
- Estimulación con hielo o pincelado
- Manipulación con presión, estiramiento, resistencia.
Tipos de ejercicios que se realizan
• Isotónicos: Mov. repetidos sin resistencia que se emplean en las primeras
sesiones en pacientes muy afectados (Mov. Pasivos).
• Isométricos: Mov. con resistencia (mov. Activos).Movimientos :
1. Movimiento de labios
Hipertónicos:
Se toma el labio sup con índice y medio en pinza y hacerlo vibrar (igual con inferior)
Estirar hacia delante y los lados (con cada uno de ellos).

Hipotónicos:
Tapping con dedo índice o medio, primero sobre un labio y luego sobre el otro. El mov.
Debe seguir la misma dirección. Ej. Izquierda a derecha
2. Mov. de lengua
Hipertónica:
Si fijada enfondo de boca: Presionar ligeramente sobre ella con dedo índice y se hacen
mov. de der-izq.
Coger punta con dedos en pinza y mov. der-izq, protrusión y rotación (suavemente).
Hipotónica:
Tapping: Con índice de la punta a la parte media, se golpea suavemente varias veces.
Co-contracciones: Presiones firmes alternadas, siguiendo la línea media de la lengua.
3. Mov. Mejillas
Hipertónicas:
Introducir undedo a lo largo de estas por fuera y otro por dentro en forma de pinza
(índice y medio), mov. De vibración para activarlas o halar hacia adelante para estirar.
Hipotónicas:
Mov. De tapping con el dedo medio de cada mano y sobre las 2 mejillas a la vez.
Tapping con las 2 manos a la vez, presionando con el dorso de ambas manos.
Hipertónicas:
Masajes en sentido circular con 4 dedos (menos pulgar,...