136364420

Formulario de autoliquidación
electrónica asistida del impuesto
sobre vehículos automotores

AÑO GRAVABLE

2015

Formulario No.
2015303010112308805

No. referencia del recaudo

15032946053

303

A.IDENTIFICACION DEL VEHÍCULO
1. PLACA

BOA920

5. MARCA

CHEVROLET

2. MODELO 1995

3. USO PUBLICO

4. CAPACIDAD 2

6. LÍNEA

7. GRUPO G2

B. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE
8. APELLIDOS Y NOMBRES ORAZÓN SOCIAL

RAMOS ALARCON LEONARDO

10. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN

9. IDENTIFICACIÓN

KR 9 11 36

FECHAS LIMITES DE PAGO

HASTA

CC-215494

11. CÓDIGO DE MUNICIPIO 25175

08/05/2015

(dd/mm/aaaa)HASTA

(dd/mm/aaaa)

03/07/2015

C. LIQUIDACIÓN PRIVADA
12. AVALÚO COMERCIAL DEL VEHÍCULO
13. IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS
14. DESCUENTO por matricula o traslado en el año anterior
15. IMPUESTO A CARGO
16.SANCIONES

VV
IV
DM
FU
VS

9,800,000
49,000
0
49,000
0

9,800,000
49,000
0
49,000
0

VP
IS
TD
IM
TP

49,000
43,000
5,000
0
87,000

49,000
43,000
0
0
92,000

D. PAGO
17. VALOR A PAGAR
18. DERECHOS DESEMAFORIZACIÓN
19. DESCUENTO POR PRONTO PAGO (10% del renglón 15)
20. INTERÉS DE MORA
21. TOTAL A PAGAR (Renglón 17 + 18 - 19 + 20)

E. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO
Aporto voluntariamente un 10% adicionalal desarrollo de

SI

NO

Mi aporte debe destinarse al proyecto

X

AV

0

0

23. TOTAL CON PAGO VOLUNTARIO (Renglón 21 + 22)

TA

87,000

92,000

SAT

SELLO
SELLO O TIMBRE

22. PAGO VOLUNTARIO (10%del renglón 15)

CONTRIBUYENTE

Formulario No.

AÑO GRAVABLE

Formulario de autoliquidación
electrónica asistida del impuesto sobre 2015303010112308805
vehículos automotores

2015

No. referencia delrecaudo

15032946053

303

A. IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO Y DEL CONTRIBUYENTE

1. PLACA
BOA920
3. IDENTIFICACIÓN

2. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL

RAMOS ALARCON LEONARDO
4. AVALÚO COMERCIAL DELVEHÍCULO
9,800,000
HASTA (dd/mm/aaaa)
08/05/2015 HASTA (dd/mm/aaaa)

CC - 215494

FECHAS LIMITES DE PAGO
B. PAGO
5. TOTAL A PAGAR
C. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO
Aporto voluntariamente un 10% adicional...