138961134 Alteraciones Del Pulso

Alteraciones del Pulso:
Pulso grande y saltón:

Onda grande de percusión, forma redondeada normal. Causas: estados hiperquinéticos, calor, alcohol, hipertensión sistólica que aórtico.
Un pulsosaltón o capricante es un pulso fuerte y enérgico.

Pulso corto y débil:

Pulso rápido con pausas irregulares. Existen dos tipos fundamentales:
a) Pulso corto y fuerte: Presente en los síndromes dehiperactividad de fuego, flema excesiva, éstasis de Qi y de Xue y retención de alimentos.
b) Pulso corto y débil: Que es signo de colapso.
Pulso alternante: se puede encontrar en cuadros deinsuficiencia cardíaca avanzada.

Se palpa como una onda fuerte seguida de otra débil, sin cambios en la longitud del ciclo; se percibe mejor en las arterias humeral, femoral y en apnea. Se debe a la alternanciade la fuerza contráctil del ventrículo izquierdo. Es signo de insuficiencia cardíaca izquierda severa, suele acompañarse de ritmo de galope y puede aparecer durante o después de una taquicardiaparoxística o, en las personas sin cardiopatía, durante varios latidos después de una extrasístole.
Pulso bigeminado: se presentan dos latidos, seguidos por una pausa, y habitualmente el segundo latido esun extrasístole que se acopla a un latido normal; se encuentra en intoxicaciones por digital.


Pulso paradójico: es la acentuación de un fenómeno que normalmente ocurre durante la inspiración y queconsiste en que al aumentar la presión negativa dentro del tórax, el corazón expele menos sangre y disminuye la amplitud del pulso. En algunas enfermedades esto se acentúa, tal como ocurre enpericarditis constrictiva, taponamiento cardíaco, enfisema importante, o embolías pulmonares que comprometen el lecho vascular. Este fenómeno se puede documentar mejor al tomar la presión arterial con unesfigmomanómetro. El signo se considera positivo si durante la inspiración ocurre una disminución de la presión sistólica en más de 10 mm de Hg o sobre un 10% del valor basal.


Conviene tener presente...