14 Miocardiopatía Dilatada

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Hospital Regional Adolfo López Mateos

Alumna: Nares Ovando Andrea
No. Lista: 14

Cardiología
MIOCARDIOPATÍA DILATADA

DEFINICIÓN
Evidencia de dilatacióny disfunción del ventrículo izquierdo en ausencia de situaciones de trabajo anormales (hipertensión arterial o valvulopatías) o enfermedad coronaria suficientes para causar el deterioro globalsistólico observado. No es necesaria la afectación del ventrículo derecho para el diagnóstico.

ETIOLOGÍA
1) Idiopática en un 50% de los casos

2) Familiar/ genética  Patrón autosómico dominante
a. Mutaciónen genes que codifican para proteínas del citoesqueleto
b. Mutación en proteínas que unen el sarcómero al citoesqueleto, como la -actina
c. Mutación en el gen de la distrofina  Es la proteínaresponsable del acoplamiento entre citoesqueleto intracelular y la matriz extracelular. Cuando es ligado a X, se diferencia de la distrofia muscular de Duchenne y Becker porque la mutación se localiza enotra parte del gen
d. Mutación de la Desmina  proteína de los filamentos intermedios de los cardiomiocitos
e. Mutación en las proteínas de la membrana nuclear, como la lámina A y C

3) Adquirida
a.Infección  por virus coxsackie B que produce miocarditis, o por enfermedad de Chagas
b. Alcohol  El etanol produce cambios en las membranas celulares y acúmulo intracelular de fosfatidiletanol yetilesteres de ácidos grasos, sustancias citotóxicas. El Acetaldehído, (metabolito derivado de la Alcohol Dehidrogenasa), reacciona con diversas proteinas orgánicas dando lugar a derivados que danefecto depresor directo de la función ventricular o provocan respuestas inmunes que inducen cambios ultraestructurales 
c. Periparto  hace referencia al síndrome de fracaso cardiaco que ocurre durante laúltima fase del embarazo o en el puerperio, sin causa evidente y sin que existan antecedentes de enfermedad cardiaca
d. Antraciclinas  actuan interfiriendo con el DNA de núcleo y mitocondrias...