14 Necesidades

necesd Necesidad | Datos subjetivos y objetivos | Diagnostico de enfermería |
1: Respirar normalmente | Disnea grado 4 FR 20x’ eupneica | Dominio 3 Clase4 Dx.- 00030 Deterioro del intercambio degases.R/C.-Ventilación-Perfusión. M/P.- Respiración anormal, Disnea |
2: Comer y beber adecuadamente | Peso 70kg, piezas dentarias incompletas (utiliza prótesis en max. sup) dieta hiposodica. |Dominio11Clase2Dx. 00048Deterioro de la dentición. R/C Barreras para el autocuidado.M/P Ausencia de dientes, falta de piezas dentarias. |
3:Eliminar por todas las vías corporales (eliminación intestinalsolida c/2 deposiciones x día) | Diuresis 5/6 x día, normal, color ámbar, olor aromático aspecto trasparente | Dominio3 Clase1Dx 00166 Disposición para mejorar la eliminaciónM/P Diuresis dentro delos límites normales, orina de color pajizo. |
4:Moverse y mantener posturas adecuadas | Deambula sin restricciones, postura erguida posterior decúbito supino sentada. | Dominio4 Clase1Dx.-00165Disposición para mejorar el sueñoM/P.- Manifiesta deseos de mejorar el sueño, Uso ocasional de medicamentos para inducir el sueñoDominio12 Clase1,2,3Dx. 00214 DisconfortM/P Deterioro del patrón delsueño, Incapacidad para relajarse. |
5:Dormir y descansar | Duerme 8hrs nocturnas, refiere dormir con la ayuda de ansiolíticos, alteración del patrón del sueño. | |
6:Escoger ropa adecuada: vestirsey desnudarse | Se viste sola | |
7:Mantener la temperatura dentro de los limites normales, adecuando la ropa y modificando el entorno | Temperatura 36.5°C | |
8: Mantener la higiene corporal yla integridad de la piel. | Realiza baño al día, piel turgente e hidratada, cicatriz de 25cm de color rosado claro en flanco derecho y parte del epigastrio, y otra de 15cm de color rosado enhipogastrio. | |
9:Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas | | |
10:Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones. | Paciente lucido,...