14048399564

001
2. Concepto

0 1 Inscripción

Espacio reservado para la DIAN

5. Número de Identificación Tributaria (NIT):

6. DV 12. Dirección seccional

-

8 0 4 3 6 0 6 5
24. Tipo de contribuyente:

14.Buzón electrónico

3

Bogotá Pers Naturales

1

2

Persona natural o sucesión ilíquida

26. Número de Identificación:

1 3

Cédula de ciudadanía

28. País:

27. Fecha expedición:

8 0 4 3 6 0 6 5

29.Departamento:

1 9 8 8 0 6 0 3

30. Ciudad/Municipio:

1 6 9 Bogotá D.C.

COLOMBIA

2

IDENTIFICACION
25. Tipo de documento:

Lugar de expedición

14048399564

4. Número de formulario

1 1

31. Primerapellido

32. Segundo apellido

33. Primer nombre

ROJAS

SANABRIA

SAMUEL

0 0 1

Bogotá, D.C.
34. Otros nombres

35. Razón social:

36. Nombre comercial:

37. Sigla:

UBICACION
38. País:

40.Ciudad/Municipio:

39. Departamento:

1 6 9 Bogotá D.C.

COLOMBIA

1 1 Bogotá, D.C.

0 0 1

41. Dirección principal

CR 78 A 66 44 SUR BRR LA AMISTAD BOSA
42. Correo electrónico:

43. Apartado aéreo

44.Teléfono 1:

45. Teléfono 2:

5 7 5 7 5 6 5
CLASIFICACION
Actividad económica
Actividad principal

Ocupación

Actividad secundaria

Otras actividades

46. Código:

47. Fecha inicio actividad:

48. Código:49. Fecha inicio actividad:

8 5 3 1

2 0 0 5 0 9 0 1

8 5 3 2

2 0 0 5 0 9 0 1

1

50. Código:

52. Número
establecimientos

51. Código

2

Responsabilidades, Calidades y Atributos
1
53. Código:

23

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1 2

12- Ventas régimen simplificado
Usuarios aduaneros

1

2

3

4

5

6

Exportadores

7

8

9

10

55. Forma

56. Tipo

1

2

3

57. Modo54. Código:

58. CPC

Para uso exclusivo de la DIAN
59. Anexos:

SI

NO

60. No. de Folios:

0

61. Fecha:

2 0 0 6 0 9 0 6

Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice.
Firma autorizada:Artículo 18 Decreto 2460 de Noviembre de 2013
Firma del solicitante:
984. Nombre

JUAN CARLOS OSPINA RODRIGUEZ

985. Cargo:

T.I.P. 27 15

Fecha generación documento PDF: 25-02-2015 10:49:30AM...