14170226577

001
2. Concepto

0 1 Inscripción

Espacio reservado para la DIAN

5. Número de Identificación Tributaria (NIT):

6. DV 12. Dirección seccional

-

5 2 9 5 9 1 1 2
24. Tipo de contribuyente:

14.Buzón electrónico

2

Impuestos y Aduanas de Villavicencio

2

2

Persona natural o sucesión ilíquida

26. Número de Identificación:

1 3

Cédula de ciudadanía

28. País:

27. Fecha expedición:

5 2 9 5 91 1 2

29. Departamento:

2 0 0 2 0 7 2 6

30. Ciudad/Municipio:

1 6 9 Bogotá D.C.

COLOMBIA

2

IDENTIFICACION
25. Tipo de documento:

Lugar de expedición

14170226577

4. Número de formulario

1 10 0 1

Bogotá, D.C.

31. Primer apellido

32. Segundo apellido

33. Primer nombre

34. Otros nombres

BARRAGAN

GUTIERREZ

BLANCA

STELLA

35. Razón social:

36. Nombre comercial:

37. Sigla:UBICACION
38. País:

40. Ciudad/Municipio:

39. Departamento:

1 6 9 Meta

COLOMBIA

5 0 Villavicencio

0 0 1

41. Dirección principal

MZ H CA 13 BRR NUEVO AMANECER
42. Correo electrónico:

43. Apartadoaéreo

44. Teléfono 1:

45. Teléfono 2:

maju.179@hotmail.com

3 1 4 3 7 1 5 4 4 7
CLASIFICACION
Actividad económica

Actividad principal

Ocupación

Actividad secundaria

46. Código:

47. Fecha inicioactividad:

8 0 1 2

2 0 1 2 0 4 3 0

48. Código:

Otras actividades

49. Fecha inicio actividad:

1

50. Código:

52. Número
establecimientos

51. Código

2

Responsabilidades, Calidades y Atributos1
53. Código:

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

2 0

20- Obtención NIT

Usuarios aduaneros

1

2

3

4

5

6

Exportadores

7

8

9

10

55. Forma

56. Tipo

1

2

3

57.Modo

54. Código:

58. CPC

Para uso exclusivo de la DIAN
59. Anexos:

SI

NO

X

60. No. de Folios:

0

61. Fecha:

2 0 1 2 0 4 3 0

Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice.
Firmaautorizada:
Artículo 18 Decreto 2460 de Noviembre de 2013
Firma del solicitante:
984. Nombre

ROMERO DEL BASTO ADELAIDA

985. Cargo:

Analista II

Fecha generación documento PDF: 12-07-2015 09:16:45PM...