14283546779

001
2. Concepto

0 2 Actualización

Espacio reservado para la DIAN

5. Número de Identificación Tributaria (NIT):

6. DV 12. Dirección seccional

-

7 1 6 3 8 1 0 5
24. Tipo de contribuyente:

14.Buzón electrónico

1

Impuestos de Medellín

2

2

Persona natural o sucesión ilíquida

26. Número de Identificación:

1 3

Cédula de ciudadanía

28. País:

27. Fecha expedición:

7 1 6 3 8 1 0 5

29.Departamento:

1 9 8 1 1 1 2 8

30. Ciudad/Municipio:

1 6 9 Antioquia

COLOMBIA

1

IDENTIFICACION
25. Tipo de documento:

Lugar de expedición

14283546779

4. Número de formulario

0 5

0 0 1Medellín

31. Primer apellido

32. Segundo apellido

33. Primer nombre

34. Otros nombres

ORTIZ

ESTRADA

JEAN

RAMON

35. Razón social:

36. Nombre comercial:

37. Sigla:

UBICACION
38. País:

40.Ciudad/Municipio:

39. Departamento:

1 6 9 Antioquia

COLOMBIA

0 5 Medellín

0 0 1

41. Dirección principal

CL 104 C 50 B 55
42. Correo electrónico:

43. Apartado aéreo

44. Teléfono 1:

45. Teléfono2:

jrortizes@gmail.com

2 3 6 7 3 1 8

3 1 2 2 6 6 1 4 8 4

CLASIFICACION
Actividad económica
Actividad principal

Ocupación

Actividad secundaria

46. Código:

47. Fecha inicio actividad:

6 9 10

2 0 0 2 1 2 1 2

48. Código:

Otras actividades

49. Fecha inicio actividad:

1

50. Código:

52. Número
establecimientos

51. Código

2

Responsabilidades, Calidades y Atributos
1
53. Código:

23

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1 2 2 2

12- Ventas régimen simplificado
Usuarios aduaneros

1

2

3

4

5

6

Exportadores

7

8

9

10

55. Forma

56. Tipo

1

2

3

57.Modo

54. Código:

58. CPC

Para uso exclusivo de la DIAN
59. Anexos:

SI

NO

X

60. No. de Folios:

0

61. Fecha:

2 0 1 4 0 2 2 6

Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice.
Firmaautorizada:
Artículo 18 Decreto 2460 de Noviembre de 2013
Firma del solicitante:
984. Nombre

ORTIZ ESTRADA JEAN RAMON

985. Cargo:

CONTRIBUYENTE

Fecha generación documento PDF: 13-10-2015 04:34:09PM...